兒童肘關(guān)節康復鍛煉方法有哪些

博禾醫生
兒童肘關(guān)節康復鍛煉方法主要有被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、主動(dòng)助力訓練、抗阻力量訓練、功能性活動(dòng)訓練、感覺(jué)統合訓練。
適用于術(shù)后早期或關(guān)節活動(dòng)受限階段,由治療師或家長(cháng)輔助完成肘關(guān)節屈伸、旋轉等動(dòng)作。動(dòng)作需輕柔緩慢,每日3-4組,每組10-15次,活動(dòng)范圍以無(wú)痛為原則??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),注意觀(guān)察患兒表情變化避免過(guò)度牽拉。
當患兒具備部分自主活動(dòng)能力時(shí),采用彈力帶、滑輪系統等器械輔助完成動(dòng)作。訓練強度以患兒能主動(dòng)完成70%動(dòng)作為宜,重點(diǎn)鍛煉肱二頭肌、肱三頭肌的協(xié)同收縮能力??稍O計抓握玩具、擊打氣球等游戲化訓練提升配合度。
針對肌力3級以上的患兒,使用0.5-2公斤沙袋或阻力帶進(jìn)行漸進(jìn)式負荷訓練。包括肘關(guān)節屈曲抗阻、旋前旋后抗阻等動(dòng)作,每組8-12次,注意保持軀干穩定避免代償。訓練后需進(jìn)行15分鐘冰敷預防軟組織水腫。
模擬穿衣、進(jìn)食、書(shū)寫(xiě)等日常生活動(dòng)作,通過(guò)投擲沙包、疊積木等任務(wù)導向性訓練改善協(xié)調性。建議將訓練融入生活場(chǎng)景,如用患側手刷牙、端水杯等,每次持續10-15分鐘,每日重復5-8次。
對存在感覺(jué)障礙的患兒,采用不同質(zhì)地材料(毛刷、冰袋、震動(dòng)儀)進(jìn)行觸覺(jué)脫敏訓練。通過(guò)閉眼摸物、重量辨別等練習增強本體感覺(jué),配合視覺(jué)反饋訓練提升神經(jīng)肌肉控制能力。
康復期間應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。避免單側肢體承重,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。每周進(jìn)行3次游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),注意訓練后關(guān)節出現腫脹或疼痛持續超過(guò)2小時(shí)需暫停鍛煉并復查。建議制作康復記錄表追蹤關(guān)節活動(dòng)度、肌力等指標變化,定期由康復醫師評估調整方案。
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