兒童嘔吐是什么原因

博禾醫生
兒童嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復位、抗感染治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察兒童精神狀態(tài),避免脫水,必要時(shí)就醫。
兒童消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物易刺激胃腸黏膜。主要表現為進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物為未消化食物。家長(cháng)需調整喂養方式,采取少量多餐,避免強迫進(jìn)食??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,配合口服補液鹽預防脫水。
腹部受涼或飲食不規律可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。常見(jiàn)飯后間歇性嘔吐,可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(cháng)用溫熱毛巾敷腹部,順時(shí)針按摩臍周。若癥狀持續可遵醫囑使用醒脾養兒顆粒改善消化功能,或蒙脫石散保護胃腸黏膜。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,多由輪狀病毒、諾如病毒引起。特征為頻繁嘔吐伴腹瀉,可能出現發(fā)熱。家長(cháng)需及時(shí)補充電解質(zhì)水,防止脫水。需就醫進(jìn)行血便常規檢查,可遵醫囑使用頭孢克肟顆??垢腥?,或口服消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。
嬰幼兒腸管嵌套導致的機械性梗阻,屬于急癥。典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射狀嘔吐。家長(cháng)發(fā)現異常需立即送醫,通過(guò)超聲確診后可采用空氣灌腸復位,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。延誤治療可能導致腸壞死,不可自行使用止吐藥物。
顱內感染引起的顱內壓增高可導致噴射性嘔吐,常伴隨高熱、精神萎靡、頸項強直。需通過(guò)腰椎穿刺確診病原體,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須緊急送醫。治療需住院進(jìn)行靜脈注射甘露醇降低顱壓,并根據病原學(xué)結果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。
兒童嘔吐后應保持側臥位防止誤吸,嘔吐間隙可少量飲用溫水或口服補液鹽。6小時(shí)內暫禁食,之后逐步嘗試米湯、面條等清淡飲食。日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,培養飯前洗手習慣。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識障礙,需立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。
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