靜脈曲張引起的老爛腿可通過(guò)壓力治療、藥物治療、創(chuàng )面護理、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。老爛腿通常由靜脈高壓、瓣膜功能不全、血流淤滯、皮膚營(yíng)養不良、反復感染等原因引起。

1、壓力治療：

醫用彈力襪是基礎治療手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢水腫。壓力治療需長(cháng)期堅持，白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。壓力等級應根據病情選擇，通常需要20-30毫米汞柱的中等壓力。對于潰瘍已愈合的患者，壓力治療能有效預防復發(fā)。

2、藥物治療：

靜脈活性藥物如地奧司明、羥苯磺酸鈣可改善靜脈張力，減輕癥狀。合并感染時(shí)需使用抗生素，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素。嚴重疼痛可短期使用非甾體抗炎藥，但需注意胃腸道副作用。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整劑量。

3、創(chuàng )面護理：

潰瘍創(chuàng )面需定期清創(chuàng )換藥，清除壞死組織。使用濕性敷料如藻酸鹽敷料、水膠體敷料促進(jìn)肉芽生長(cháng)。感染創(chuàng )面需進(jìn)行細菌培養，針對性使用抗菌敷料。嚴重潰瘍可能需要負壓吸引治療，加速創(chuàng )面愈合。護理過(guò)程中需密切觀(guān)察創(chuàng )面變化。

4、手術(shù)治療：

靜脈曲張根治手術(shù)包括大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)和腔內熱消融術(shù)。對于嚴重潰瘍，可能需配合植皮手術(shù)。術(shù)后仍需堅持壓力治療，防止復發(fā)。手術(shù)時(shí)機需根據潰瘍情況和全身狀況綜合評估。高齡或合并嚴重疾病患者需謹慎選擇手術(shù)。

5、生活方式調整：

避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。休息時(shí)抬高患肢，高于心臟水平?？刂企w重，減少腹腔壓力。戒煙限酒，改善血液循環(huán)。均衡飲食，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)傷口愈合。適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于改善靜脈回流。

靜脈曲張性潰瘍患者需穿著(zhù)寬松衣物，避免摩擦創(chuàng )面。日常注意皮膚保濕，使用無(wú)刺激護膚品。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免搔抓皮膚。定期隨訪(fǎng)血管外科醫生，監測病情變化。出現紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫。長(cháng)期管理需結合壓力治療、藥物支持和生活方式改善，多學(xué)科協(xié)作有助于提高治療效果。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，多數患者可獲得良好預后。