深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫生
深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免久站久坐、穿戴彈力襪、合理飲食、定期復查等。術(shù)后護理對恢復靜脈功能、預防血栓形成至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,遵醫囑使用碘伏消毒液或生理鹽水清潔傷口,避免沾水或污染。若出現發(fā)熱、切口疼痛加劇或滲液增多,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。深靜脈瓣膜修復術(shù)后感染可能增加血栓形成概率,需嚴格無(wú)菌操作。
術(shù)后1-2周內應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每30分鐘變換體位或短距離行走,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。臥床時(shí)可抬高患肢20-30厘米,利用重力幫助靜脈回流。深靜脈瓣膜功能不全患者術(shù)后靜脈血流動(dòng)力學(xué)尚未完全恢復,靜止不動(dòng)易導致血液淤滯。
術(shù)后需持續穿戴二級壓力醫用彈力襪6-12周,白天活動(dòng)時(shí)全程佩戴,夜間休息時(shí)脫下。彈力襪通過(guò)梯度壓力支持淺靜脈系統,減少術(shù)后腫脹和靜脈高壓。選擇大腿長(cháng)款彈力襪效果優(yōu)于膝下款,需注意松緊適度避免壓迫腘窩。
術(shù)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,補充維生素C增強血管彈性,控制鹽分攝入減輕水腫。深靜脈瓣膜功能不全患者需避免高脂飲食以防血液黏稠度增高,每日飲水1500-2000毫升維持正常血容量。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查下肢靜脈彩超評估瓣膜功能,監測有無(wú)深靜脈血栓形成。若出現下肢腫脹加重、皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍復發(fā),可能提示瓣膜修復失效,需及時(shí)干預。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現慢性靜脈功能不全進(jìn)展。
深靜脈瓣膜功能不全術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。睡眠時(shí)建議采用左側臥位減輕下腔靜脈壓力,坐位時(shí)避免蹺二郎腿。術(shù)后恢復期出現不明原因胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞,應立即就醫。遵醫囑使用抗凝藥物如利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液期間,需定期監測凝血功能。
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