小兒服用孟魯司特鈉后出現精神亢奮可能與藥物副作用、個(gè)體敏感性、劑量因素、基礎疾病影響及藥物相互作用有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、心理疏導、監測癥狀、補充營(yíng)養及就醫評估等方式處理。

1、藥物副作用：

孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，常見(jiàn)神經(jīng)系統副作用包括興奮、失眠等。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥的同時(shí)，可能影響中樞神經(jīng)系統神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分患兒表現為情緒波動(dòng)或行為異常。若癥狀輕微且不影響日常生活，可在醫生指導下繼續用藥觀(guān)察。

2、個(gè)體敏感性：

兒童血腦屏障發(fā)育不完善，對藥物代謝存在個(gè)體差異?；蚨鄳B(tài)性可能導致藥物在體內蓄積時(shí)間延長(cháng)，增加神經(jīng)興奮性反應風(fēng)險。建議記錄患兒用藥后行為變化規律，必要時(shí)進(jìn)行藥物基因檢測調整治療方案。

3、劑量因素：

超劑量使用可能加重藥物不良反應。不同年齡段的推薦劑量存在差異，4毫克咀嚼片與5毫克顆粒劑型適用年齡不同。需核對處方劑量與患兒體重是否匹配，避免因劑型選擇錯誤導致過(guò)量攝入。

4、基礎疾病影響：

合并注意缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育異常的患兒，藥物可能加重原有精神癥狀。用藥前應詳細告知醫生既往病史，必要時(shí)聯(lián)合專(zhuān)科醫生評估用藥風(fēng)險收益比，考慮替代治療方案。

5、藥物相互作用：

與茶堿類(lèi)平喘藥、某些抗抑郁藥聯(lián)用時(shí)，可能增強中樞興奮作用。同時(shí)服用中藥制劑或保健品的患兒，需排查是否存在成分相互作用。建議整理患兒近期用藥清單交由醫生全面評估。

出現精神亢奮癥狀期間，應保持患兒生活規律，避免攝入含咖啡因食物，晚餐后限制高強度活動(dòng)。每日記錄睡眠時(shí)長(cháng)與質(zhì)量，觀(guān)察是否伴隨攻擊行為或幻聽(tīng)等嚴重癥狀。補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于穩定情緒。若癥狀持續超過(guò)72小時(shí)或影響進(jìn)食睡眠，需立即停藥并就診，醫生可能調整為吸入型糖皮質(zhì)激素替代治療。用藥期間定期復查肝腎功能，避免長(cháng)期大劑量使用。