黃疸多高會(huì )引起核黃疸
關(guān)鍵詞：
黃疸
血清總膽紅素水平超過(guò)340微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)核黃疸。核黃疸是新生兒膽紅素腦病的嚴重表現，主要與膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織有關(guān)。
新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常在85-205微摩爾每升，此時(shí)膽紅素多與白蛋白結合，不易透過(guò)血腦屏障。當膽紅素水平持續上升至205-340微摩爾每升時(shí)，可能出現病理性黃疸，但尚未達到核黃疸的臨界值。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善，可能在膽紅素水平較低時(shí)就出現核黃疸風(fēng)險，需特別警惕膽紅素與白蛋白結合率下降的情況。
溶血性疾病、遺傳代謝異?；驀乐馗腥镜炔±硪蛩乜蓪е履懠t素水平急劇升高至340微摩爾每升以上。此時(shí)游離膽紅素大量透過(guò)血腦屏障，基底神經(jīng)節和腦干核團會(huì )出現黃染，臨床表現為嗜睡、肌張力異常、角弓反張等神經(jīng)系統癥狀。部分患兒即使經(jīng)過(guò)積極治療，仍可能遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
建議新生兒出生后密切監測經(jīng)皮膽紅素值，出現皮膚黃染進(jìn)展快、精神反應差等情況時(shí)需立即就醫。母乳喂養應保證每日8-12次喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。光療是降低膽紅素的有效手段，當膽紅素接近干預閾值時(shí)需提前進(jìn)行預防性治療。
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