寶寶晚上睡覺(jué)都哭喊腿疼看什么科室

博禾醫生
兒童夜間腿痛應優(yōu)先就診兒科或兒童骨科。夜間腿痛常見(jiàn)原因包括生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、維生素D缺乏、骨骼感染及兒童關(guān)節炎,需結合伴隨癥狀判斷科室選擇。
3-12歲兒童多見(jiàn),表現為雙側下肢間歇性鈍痛,夜間發(fā)作但晨起消失,與骨骼快速生長(cháng)期間肌肉牽拉有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、輕柔按摩緩解,若疼痛頻繁需排除其他病因。
日間過(guò)度活動(dòng)可能導致肌肉勞損或輕微骨折,疼痛夜間加重。需觀(guān)察是否存在局部腫脹、活動(dòng)受限,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。此類(lèi)情況建議首診兒童骨科。
低鈣血癥可引起骨骼疼痛,多伴有多汗、枕禿等體征。兒科可通過(guò)血清25羥維生素D檢測確診,補充維生素D制劑及鈣劑后癥狀通常改善。
骨髓炎或化膿性關(guān)節炎表現為單側肢體劇痛伴發(fā)熱,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。屬于急癥需立即就診兒童骨科,血常規、CRP升高及MRI檢查可明確診斷。
幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能引起晨僵、關(guān)節腫脹。建議至兒科風(fēng)濕免疫亞專(zhuān)科就診,抗CCP抗體、關(guān)節超聲等檢查有助于鑒別診斷。
日常護理需注意記錄疼痛發(fā)作頻率與持續時(shí)間,避免睡前劇烈運動(dòng),保證每日600-800ml奶制品攝入。觀(guān)察是否出現跛行、發(fā)熱或關(guān)節腫脹等警示癥狀,持續1周以上夜間腿痛或伴隨其他異常表現時(shí),應及時(shí)完成血常規、維生素D檢測及骨科影像學(xué)檢查。生長(cháng)痛患兒可通過(guò)補充含鎂食物如香蕉、堅果緩解癥狀,運動(dòng)后做好拉伸放松。
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