慢性期肩周炎主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。這些癥狀通常由炎癥持續存在、粘連形成、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫及長(cháng)期制動(dòng)等因素引起。

1、肩關(guān)節疼痛：

慢性期肩周炎患者常出現持續性鈍痛或酸痛，疼痛部位多位于肩關(guān)節前外側，可放射至頸部和上臂。疼痛在天氣變化、勞累后明顯加重，休息時(shí)稍緩解。疼痛與關(guān)節囊增厚、滑膜炎癥及周?chē)浗M織粘連有關(guān)，需通過(guò)熱敷、低頻脈沖治療等物理方式緩解。

2、活動(dòng)受限：

肩關(guān)節各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其表現為外展、外旋及后伸動(dòng)作困難?；颊呤犷^、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作完成困難?；顒?dòng)受限主要由關(guān)節囊攣縮、肩袖組織粘連導致，需通過(guò)爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉逐步改善。

3、夜間痛加重：

60%以上患者出現夜間靜息痛，常因疼痛驚醒且難以再次入睡。夜間痛與體位壓迫、炎癥介質(zhì)晝夜分泌節律及局部血流淤滯相關(guān)。建議睡眠時(shí)患側墊枕保持肩關(guān)節功能位，必要時(shí)在醫生指導下使用非甾體抗炎藥控制炎癥。

4、肌肉萎縮：

三角肌、岡上肌等肩周肌肉可出現明顯萎縮，表現為患側肩部輪廓變平。肌肉萎縮源于長(cháng)期疼痛制動(dòng)導致的廢用性萎縮，需通過(guò)等長(cháng)收縮訓練、彈力帶抗阻練習等逐步恢復肌力，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)。

5、關(guān)節僵硬：

晚期患者出現肩關(guān)節纖維性強直，表現為關(guān)節囊增厚、活動(dòng)時(shí)捻發(fā)音。僵硬與滑膜增生、鈣鹽沉積及膠原纖維排列紊亂有關(guān)，關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉或液壓擴張術(shù)可改善活動(dòng)度，但需嚴格評估適應癥。

慢性期肩周炎患者應保持每日30分鐘以上肩關(guān)節全范圍活動(dòng)，如毛巾牽拉、門(mén)框拉伸等。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免提重物及過(guò)度使用空調直吹肩部，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節畸形，需及時(shí)就診評估手術(shù)干預指征。