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垂體囊腫和垂體瘤區別有哪些 從3方面區分垂體囊腫和垂體瘤

神經(jīng)外科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#垂體瘤#囊腫

垂體囊腫和垂體瘤可從組織來(lái)源、影像學(xué)特征、臨床表現三方面區分。垂體囊腫多為先天性良性病變,垂體瘤則屬于腫瘤性增生;囊腫通常呈薄壁囊性結構,瘤體多為實(shí)性占位;囊腫多無(wú)癥狀或僅引起輕微壓迫,瘤體易導致激素分泌異常。

1、組織來(lái)源:

垂體囊腫起源于胚胎期拉克氏囊殘留,病理學(xué)檢查可見(jiàn)單層纖毛上皮或扁平上皮細胞,囊液多為清亮液體。垂體瘤來(lái)源于垂體前葉或后葉細胞異常增殖,病理可見(jiàn)嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等腫瘤細胞,根據分泌功能分為無(wú)功能型與功能性垂體瘤。

2、影像學(xué)特征:

頭顱MRI檢查中垂體囊腫表現為T(mén)1低信號、T2高信號的圓形薄壁囊腔,增強掃描無(wú)強化。垂體瘤多呈T1等信號、T2等或稍高信號的實(shí)性結節,增強后明顯強化,大腺瘤常伴蝶鞍擴大或骨質(zhì)破壞,微腺瘤可見(jiàn)垂體柄偏移征象。

3、臨床表現:

垂體囊腫體積較小時(shí)多無(wú)特異性癥狀,增大后可出現頭痛、視力視野缺損等占位效應。功能性垂體瘤因激素分泌異常引發(fā)肢端肥大、閉經(jīng)泌乳等癥狀,無(wú)功能型垂體瘤以壓迫癥狀為主,可能伴隨垂體功能減退。

日常需定期監測視力視野變化,避免劇烈頭部運動(dòng)以防囊腫破裂。出現持續頭痛、視力驟降或內分泌紊亂癥狀時(shí)需及時(shí)復查MRI,功能性垂體瘤患者應每3個(gè)月檢測激素水平。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行瑜伽等低強度運動(dòng)改善垂體血液循環(huán)。

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