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垂體囊腫就是垂體瘤嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我之前檢查有垂體囊腫，現在有檢查出有垂體瘤，垂體囊腫就是垂體瘤嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

垂體囊腫不是垂體瘤，兩者在性質(zhì)、病理表現及治療方式上存在明顯差異。垂體囊腫多為良性囊性病變，垂體瘤則屬于實(shí)質(zhì)性腫瘤，主要有發(fā)病機制不同、影像學(xué)表現不同、癥狀差異、治療策略不同等特點(diǎn)。

1、發(fā)病機制不同

垂體囊腫通常由垂體 Rathke 裂殘留或腺垂體分泌物潴留形成，多為先天性或退行性病變；垂體瘤多為垂體細胞異常增殖所致，可能與基因突變或激素調控異常有關(guān)。

2、影像學(xué)表現不同

垂體囊腫在 MRI 上表現為邊界清晰的囊性低信號影，無(wú)強化；垂體瘤多為實(shí)性腫塊，增強掃描可見(jiàn)明顯強化，部分伴有出血或壞死。

3、癥狀差異

垂體囊腫多無(wú)癥狀，較大時(shí)可壓迫視交叉導致視力障礙；垂體瘤除占位效應外，常伴隨激素分泌異常，如泌乳素瘤引起閉經(jīng)溢乳，生長(cháng)激素瘤導致肢端肥大。

4、治療策略不同

無(wú)癥狀垂體囊腫通常隨訪(fǎng)觀(guān)察，有壓迫癥狀時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除；垂體瘤需根據激素活性選擇藥物抑制、手術(shù)切除或放射治療，如溴隱亭治療泌乳素瘤。

建議出現頭痛、視力下降或內分泌紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科或內分泌科，通過(guò)垂體激素檢測和影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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