老年人更容易患肺部感染的原因有哪些

博禾醫生
老年人更容易患肺部感染主要與免疫功能下降、基礎疾病影響、呼吸道結構改變、營(yíng)養不良、環(huán)境暴露增加等因素有關(guān)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),胸腺萎縮導致T淋巴細胞數量減少,B淋巴細胞功能減弱,使得呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A水平降低。這種免疫衰老現象使病原體更容易突破呼吸道防御屏障,病毒細菌在肺泡定植后難以被及時(shí)清除,最終發(fā)展為肺部感染。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等慢性病在老年群體中高發(fā)。這些疾病可能導致肺組織血流灌注異常、氣道纖毛運動(dòng)障礙、局部微循環(huán)淤血等情況,為病原微生物繁殖創(chuàng )造條件。同時(shí)長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì )進(jìn)一步抑制免疫功能。
老年性肺氣腫使終末細支氣管壁彈性纖維斷裂,咳嗽反射減弱導致排痰能力下降。喉部肌肉松弛易引起吞咽功能障礙,增加誤吸風(fēng)險。支氣管黏膜萎縮使黏液-纖毛清除系統效率降低,病原體更易滯留于下呼吸道。
老年人常存在蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良、維生素D缺乏等情況。蛋白質(zhì)不足影響免疫球蛋白合成,維生素D缺乏會(huì )減弱巨噬細胞吞噬功能。鋅硒等微量元素缺乏也會(huì )導致中性粒細胞趨化能力下降,使肺部抗感染能力整體減弱。
養老機構等集體生活環(huán)境易發(fā)生病原體交叉傳播,冬季門(mén)窗緊閉導致空氣流通差。部分老人因行動(dòng)不便減少戶(hù)外活動(dòng),日照不足影響維生素D合成。長(cháng)期臥床者還可能因體位性肺淤血增加感染風(fēng)險。
建議老年人保持適度運動(dòng)鍛煉呼吸肌功能,每天進(jìn)行深呼吸訓練和有效咳嗽練習。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶,增加深色蔬菜攝入保證維生素供應。冬季注意保暖但需定期開(kāi)窗通風(fēng),接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可顯著(zhù)降低感染風(fēng)險。出現持續咳嗽、痰量增多或發(fā)熱癥狀時(shí)應盡早就醫。
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