食管癌如何治療 治療食管癌的四個(gè)方法揭曉

博禾醫生
食管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。食管癌通常與長(cháng)期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
早期食管癌患者可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者,創(chuàng )傷較小。食管切除術(shù)適用于腫瘤浸潤較深的患者,需切除部分或全部食管并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
放射治療可作為手術(shù)前后的輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后放療可降低局部復發(fā)概率。放療常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等,表現為吞咽疼痛、咳嗽等癥狀。治療期間需注意口腔護理,避免進(jìn)食刺激性食物。
化學(xué)治療多采用鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶的方案,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等?;熆蓡为毷褂没蚺c放療聯(lián)合應用?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應等不良反應,治療期間需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物對癥處理。
對于HER2陽(yáng)性或PD-L1高表達的晚期食管癌患者,可考慮使用曲妥珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點(diǎn),但需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。治療期間需監測心臟功能、甲狀腺功能等指標,警惕免疫相關(guān)不良反應的發(fā)生。
食管癌患者治療期間應保持清淡易消化的飲食,避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物??蛇m量食用高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等,有助于維持營(yíng)養狀態(tài)。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復飲食,從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。治療結束后應定期復查胃鏡、胸部CT等檢查,監測病情變化。保持規律作息,戒煙限酒,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于康復。出現吞咽不適等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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