十二指腸壅積癥需要做哪些輔助檢查?

博禾醫生
十二指腸壅積癥的輔助檢查主要有上消化道造影、腹部CT、胃鏡檢查、超聲檢查和血液檢查。
上消化道造影是診斷十二指腸壅積癥的首選方法。通過(guò)口服造影劑后在X線(xiàn)下觀(guān)察造影劑通過(guò)十二指腸的情況,能夠清晰顯示十二指腸擴張、蠕動(dòng)異常及梗阻部位。典型表現為十二指腸水平段或升段造影劑滯留,近端腸管擴張,遠端腸管變細,呈現"刀切征"。
腹部CT檢查可明確十二指腸受壓的具體原因,如腸系膜上動(dòng)脈壓迫、腫瘤壓迫或其他占位性病變。CT能清晰顯示十二指腸與周?chē)?、臟器的解剖關(guān)系,評估腸管擴張程度及梗阻部位,同時(shí)可發(fā)現可能存在的并發(fā)癥如腸缺血。
胃鏡檢查可直接觀(guān)察十二指腸黏膜情況,排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查可見(jiàn)十二指腸球部及降部擴張,蠕動(dòng)減弱,有時(shí)可見(jiàn)逆蠕動(dòng)。胃鏡檢查還能進(jìn)行組織活檢,明確是否存在炎癥、腫瘤等病理改變。
腹部超聲可評估腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角,測量夾角小于25度時(shí)提示腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征可能。超聲還能觀(guān)察十二指腸蠕動(dòng)情況,測量腸管直徑,評估腸內容物通過(guò)情況。彩色多普勒超聲可檢測腸系膜上動(dòng)脈血流速度。
血液檢查包括血常規、電解質(zhì)、肝腎功能等,用于評估患者營(yíng)養狀況及有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。長(cháng)期梗阻可能導致低蛋白血癥、貧血等營(yíng)養不良表現。血液檢查結果可為治療方案制定提供參考依據。
十二指腸壅積癥患者在檢查前需遵醫囑禁食,檢查后應注意飲食調整,選擇易消化、低纖維食物,少食多餐,餐后保持適當體位如左側臥位或俯臥位有助于食物通過(guò)。日常應避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍,適度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),定期復查評估病情變化。出現持續嘔吐、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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