慢性淺表性胃炎活動(dòng)期是什么意思

慢性淺表性胃炎活動(dòng)期是指胃黏膜淺層出現炎癥反應且處于急性發(fā)作階段，可能伴隨充血水腫、糜爛或出血等病理改變。該病主要由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起，典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等。需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診，治療以抑酸護胃、幽門(mén)螺桿菌為主。

1、病因機制

幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，其分泌的尿素酶和細胞毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可直接損傷胃黏膜上皮細胞。十二指腸內容物反流時(shí)，膽汁酸和胰酶會(huì )侵蝕胃黏膜防御層。部分患者存在自身免疫異常，胃體腺體逐漸萎縮。吸煙飲酒等不良習慣會(huì )持續刺激胃酸分泌。

2、病理特征

胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血呈花斑狀，表面附著(zhù)黏液斑，部分區域出現點(diǎn)狀糜爛。組織學(xué)檢查顯示炎癥細胞浸潤集中在黏膜淺層，固有層水腫伴毛細血管擴張?；顒?dòng)期病變表現為中性粒細胞浸潤，慢性期則以淋巴細胞和漿細胞為主。嚴重者可出現黏膜上皮脫落，但病變深度未達肌層。

3、典型癥狀

上腹部隱痛多與進(jìn)食相關(guān)，空腹時(shí)疼痛可能加重。餐后飽脹感源于胃排空延遲，常伴惡心嘔吐。胃酸反流至食管會(huì )引起胸骨后燒灼感。部分患者出現食欲減退、體重下降等全身癥狀。出血型胃炎可見(jiàn)黑便或嘔血，需警惕貧血風(fēng)險。

4、診斷方法

胃鏡檢查是金標準，可直觀(guān)觀(guān)察黏膜病變范圍及程度?？焖倌蛩孛冈囼災軝z測幽門(mén)螺桿菌現癥感染。病理活檢可鑒別腸化生等癌前病變。碳13呼氣試驗適用于治療后復查。血常規檢查能評估貧血程度，糞便潛血試驗可判斷消化道出血情況。

5、治療原則

幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)，包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊及兩種抗生素。抑酸治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護劑如瑞巴派特片能促進(jìn)修復。出血患者需靜脈注射艾司奧美拉唑鈉。日常應避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食并保持情緒穩定。

慢性淺表性胃炎活動(dòng)期患者需嚴格遵醫囑完成抗幽門(mén)螺桿菌治療，避免自行停藥導致耐藥。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。烹飪方式以蒸煮為主，忌食腌制、油炸食品。建議分餐制預防交叉感染，餐后適度散步幫助胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況，若出現持續消瘦或嘔血應立即就醫。