小腿肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、遺傳性疾病、代謝障礙等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì )導致運動(dòng)神經(jīng)信號傳導中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。常見(jiàn)病因包括腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、格林巴利綜合征等。這類(lèi)情況需通過(guò)肌電圖檢查明確診斷，治療需針對原發(fā)疾病，如椎間盤(pán)突出需解除神經(jīng)壓迫，糖尿病需控制血糖。

2、廢用性萎縮：

長(cháng)期臥床、骨折固定或運動(dòng)減少會(huì )導致肌肉缺乏收縮刺激。這種萎縮屬于可逆性改變，通過(guò)漸進(jìn)式康復訓練可恢復肌力。建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到抗阻運動(dòng)，每日訓練量需根據個(gè)體耐受度調整。

3、營(yíng)養不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )影響肌肉合成，常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、消化系統疾病患者。需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清、乳清蛋白等易吸收蛋白源。合并吸收不良者需補充胰酶制劑或治療原發(fā)腸道疾病。

4、遺傳性疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等遺傳病會(huì )導致肌纖維變性萎縮，多伴有肌酸激酶升高?；驒z測可確診Duchenne型、Becker型等亞型。目前主要通過(guò)糖皮質(zhì)激素延緩進(jìn)展，干細胞治療尚在臨床試驗階段。這類(lèi)患者需定期監測心肺功能，預防關(guān)節攣縮。

5、代謝障礙：

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內分泌疾病會(huì )加速蛋白質(zhì)分解?；颊叱０榘l(fā)近端肌無(wú)力，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)甲狀腺激素或皮質(zhì)醇異常?？刂圃l(fā)病后肌萎縮可改善，甲亢患者需補充支鏈氨基酸，庫欣綜合征需調整糖皮質(zhì)激素用量。

日常應注意保持適度運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次阻抗訓練，重點(diǎn)鍛煉腓腸肌和比目魚(yú)肌。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，合并慢性疾病者需定期監測肌力變化。出現進(jìn)行性肌無(wú)力伴肌束顫動(dòng)時(shí)，需及時(shí)排查運動(dòng)神經(jīng)元病等神經(jīng)系統病變。