肌肉滑脫是指肌肉從正常解剖位置部分或完全脫離，通常由外傷、劇烈運動(dòng)或肌腱斷裂導致，常見(jiàn)于肩關(guān)節、膝關(guān)節等部位。

1、外傷因素

直接暴力撞擊或突發(fā)外力拉扯可能導致肌肉附著(zhù)點(diǎn)脫離。例如肩關(guān)節脫位時(shí)肩袖肌群可能伴隨滑脫，表現為突發(fā)劇痛、關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并就醫，通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度，輕者采用肩關(guān)節復位固定，重者需手術(shù)修復撕裂的肌腱或韌帶。

2、運動(dòng)損傷

過(guò)度牽拉或不當發(fā)力易誘發(fā)肌肉滑脫，如舉重時(shí)腹直肌滑脫、短跑運動(dòng)員股四頭肌滑脫等。典型癥狀包括運動(dòng)時(shí)撕裂感、局部凹陷和功能障礙。急性期應冰敷止血，使用彈性繃帶加壓包扎，后期需康復訓練恢復肌肉協(xié)調性，必要時(shí)關(guān)節鏡下進(jìn)行肌腱重附著(zhù)術(shù)。

3、肌腱退變

長(cháng)期勞損或退行性病變會(huì )削弱肌腱強度，輕微外力即可導致滑脫。中老年人肱二頭肌長(cháng)頭腱滑脫多屬此類(lèi)，表現為抬臂無(wú)力伴彈響感?？删植?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射玻璃酸鈉緩解炎癥，配合體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復，嚴重者需行肌腱轉位術(shù)。

4、解剖變異

先天性肌腱溝淺平或韌帶松弛者更易發(fā)生肌肉滑脫，如習慣性髕骨脫位患者常伴股內側肌滑脫。此類(lèi)情況需長(cháng)期佩戴支具穩定關(guān)節，加強股四頭肌離心訓練，反復脫位者需做脛骨結節移位術(shù)矯正力線(xiàn)。

5、病理性因素

結締組織病或代謝性疾病可能繼發(fā)肌肉滑脫，如馬方綜合征患者的胸大肌滑脫。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)使用支具保護，謹慎選擇手術(shù)方案避免術(shù)后再脫位。伴隨全身關(guān)節松弛者應避免對抗性運動(dòng)。

發(fā)生肌肉滑脫后應立即停止活動(dòng)并冰敷患處，使用彈性繃帶臨時(shí)固定，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行肌肉力量訓練，增強關(guān)節穩定性。日常注意運動(dòng)前充分熱身，避免單側肢體過(guò)度負荷，中老年人群可適當補充膠原蛋白和鈣劑維持肌腱強度。若反復出現滑脫或伴隨神經(jīng)血管損傷癥狀，須及時(shí)進(jìn)行外科評估。