腰椎間盤(pán)突出癥腿疼怎么緩解
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解,通常與椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不當、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。側臥時(shí)雙腿間夾枕頭可減輕神經(jīng)根壓迫,避免久臥超過(guò)1周以防肌肉萎縮。日常需使用腰圍支撐,但連續佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續10天;牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3以?xún)?。中藥熱敷采用艾葉加粗鹽包,溫度保持在40℃左右避免燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺需連續服用1個(gè)月以上。
疼痛緩解后開(kāi)始麥肯基療法,每天3組腰部伸展動(dòng)作。游泳建議選擇蛙泳,每周3次每次30分鐘。核心肌群訓練需避免彎腰扭轉動(dòng)作,平板支撐從30秒逐步增加至2分鐘。
椎間孔鏡適用于單純側方突出者,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)適合合并椎管狹窄病例,需配合術(shù)后3個(gè)月系統性康復。微創(chuàng )介入治療如射頻消融對小型突出有效。
日常應保持標準坐姿,辦公時(shí)使用腰靠墊并每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免提重物超過(guò)5公斤,彎腰時(shí)需屈膝下蹲。睡眠時(shí)腿部墊高15厘米可降低椎間盤(pán)壓力,建議選擇中等硬度床墊。冬季注意腰部保暖,可配合八段錦中"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作進(jìn)行保健鍛煉,每周不少于5次,每次15分鐘。
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