腸梗阻可能由機械性阻塞、腸動(dòng)力異常、血運障礙、炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起，腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、機械性阻塞：

腸腔被異物或異常結構阻塞是常見(jiàn)原因，糞石、膽結石、寄生蟲(chóng)團塊等可能造成腸道物理性堵塞。先天性腸道畸形如腸旋轉不良、腸閉鎖多見(jiàn)于新生兒，成年人常見(jiàn)于腸套疊或疝氣嵌頓。這類(lèi)梗阻需通過(guò)影像學(xué)檢查定位阻塞點(diǎn)，部分病例需手術(shù)取出異物或切除病變腸段。

2、腸動(dòng)力異常：

腸道蠕動(dòng)功能紊亂會(huì )導致麻痹性或痙攣性梗阻，常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統疾病等情況。低鉀血癥可顯著(zhù)減弱腸平滑肌收縮力，糖尿病神經(jīng)病變也會(huì )影響腸道自主神經(jīng)調節。這類(lèi)患者需糾正基礎疾病，使用促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。

3、血運障礙：

腸系膜血管栓塞或血栓形成會(huì )導致絞窄性腸梗阻，常見(jiàn)于房顫患者心臟血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落。這類(lèi)梗阻起病急驟，伴隨劇烈腹痛和血便，需緊急血管造影確診，6小時(shí)內手術(shù)可避免腸壞死。

4、炎癥粘連：

腹腔炎癥或手術(shù)創(chuàng )傷后形成的纖維粘連帶約占腸梗阻病例的60%，結核性腹膜炎、闌尾炎穿孔等炎癥愈后易產(chǎn)生粘連。輕度粘連可通過(guò)腸排列術(shù)處理，廣泛粘連需行粘連松解術(shù)，術(shù)后早期下床活動(dòng)能預防再粘連。

5、腫瘤壓迫：

腸道原發(fā)腫瘤或轉移瘤占位可能逐漸阻塞腸腔，結腸癌、卵巢癌腹膜轉移是典型代表。這類(lèi)患者多有消瘦、貧血等消耗癥狀，需通過(guò)病理活檢明確腫瘤性質(zhì)，根據分期選擇根治手術(shù)或姑息性造瘺。

預防腸梗阻需保持規律排便習慣，每日攝入25克以上膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，適量食用酸奶等含益生菌食品維持菌群平衡。腹部術(shù)后患者應盡早進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，術(shù)后6周內避免提重物。中老年人出現持續腹脹、肛門(mén)停止排氣需立即就醫，糖尿病患者需定期監測電解質(zhì)。急性腹痛伴嘔吐時(shí)禁食禁水，采取屈膝側臥位緩解癥狀，切勿自行服用瀉藥。