雙眼視神經(jīng)萎縮的原因有哪些
博禾醫生
雙眼視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、中毒或營(yíng)養不良等因素引起。
青光眼是導致視神經(jīng)萎縮的常見(jiàn)原因,眼壓持續升高會(huì )壓迫視神經(jīng)纖維,造成不可逆的損傷。早期表現為視野缺損,晚期可能出現管狀視野??刂蒲蹓菏侵饕委熓侄?,需定期監測眼壓變化。
視神經(jīng)炎多由自身免疫性疾病或感染引起,表現為突發(fā)視力下降伴眼球轉動(dòng)痛。視神經(jīng)炎癥持續存在會(huì )導致神經(jīng)纖維變性萎縮。急性期需及時(shí)進(jìn)行免疫抑制治療以減輕炎癥反應。
前部缺血性視神經(jīng)病變多見(jiàn)于中老年人,與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關(guān)。視神經(jīng)供血不足導致神經(jīng)纖維漸進(jìn)性壞死??刂苹A疾病和改善微循環(huán)是關(guān)鍵治療措施。
遺傳性視神經(jīng)病變如Leber病多發(fā)生于青年男性,由線(xiàn)粒體DNA突變導致。表現為雙眼先后出現無(wú)痛性視力下降。目前尚無(wú)特效治療方法,基因檢測可明確診斷。
長(cháng)期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì),或嚴重缺乏維生素B族均可導致中毒性視神經(jīng)病變。早期脫離毒物接觸并補充營(yíng)養神經(jīng)藥物可能改善預后。
預防視神經(jīng)萎縮需注意控制全身慢性疾病,避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),保證均衡營(yíng)養攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現視力驟降、視野缺損等癥狀應及時(shí)就醫。適度補充富含葉黃素、維生素A/E的食物如深色蔬菜、堅果等有助于維護視神經(jīng)健康,但已發(fā)生萎縮的視神經(jīng)功能難以完全恢復。
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