新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?

博禾醫生
新生兒小兒疝氣的癥狀主要包括腹股溝腫塊、哭鬧時(shí)加重、嘔吐、食欲減退以及皮膚發(fā)紅腫脹。
新生兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝區域出現可復性腫塊,通常在哭鬧、咳嗽或用力時(shí)明顯突出,安靜平臥時(shí)可能自行回納或用手輕推可復位。腫塊質(zhì)地柔軟,大小從櫻桃到雞蛋不等,觸摸時(shí)嬰兒一般無(wú)劇烈疼痛反應。
腹壓增高會(huì )使疝囊膨出更為明顯,因此當嬰兒哭鬧、排便用力或劇烈活動(dòng)時(shí),家長(cháng)可觀(guān)察到腫塊體積增大。這種隨腹壓變化的特征是與其他腹部包塊鑒別的重要依據,需注意記錄腫塊出現與消失的規律。
當發(fā)生嵌頓性疝時(shí),腸道受壓可能導致梗阻,表現為頻繁嘔吐、拒食。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁樣液體,這是需要緊急就醫的危險信號,提示可能存在腸管缺血壞死風(fēng)險。
非嵌頓性疝氣患兒可能出現喂奶量減少、進(jìn)食后不適等表現。由于疝囊反復突出可能引起局部不適感,部分嬰兒會(huì )通過(guò)減少進(jìn)食來(lái)緩解癥狀,長(cháng)期可能導致?tīng)I養攝入不足影響生長(cháng)發(fā)育。
嵌頓疝持續6小時(shí)以上時(shí),疝囊表面皮膚可能出現充血、水腫、溫度升高等炎癥表現。觸摸腫塊質(zhì)地變硬且壓痛明顯,嬰兒表現為持續哭鬧不安,此時(shí)切忌強行手法復位,需立即就醫處理。
對于新生兒疝氣患兒,日常護理需注意保持大便通暢避免便秘,喂奶后豎抱拍嗝減少腹脹,選擇寬松衣物避免腹股溝壓迫。建議定期測量記錄腫塊大小變化,避免劇烈哭鬧和長(cháng)時(shí)間站立。母乳喂養有助于增強腹肌力量,6月齡前可嘗試疝氣帶保守治療,但需在醫生指導下使用并密切觀(guān)察。若發(fā)現腫塊無(wú)法回納、嬰兒持續哭鬧或嘔吐,應立即前往小兒外科急診處理,避免延誤嵌頓疝黃金救治時(shí)間。
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