左側尿管結石的癥狀有哪些
左側尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急。癥狀嚴重程度與結石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、腰部絞痛：
結石嵌頓在輸尿管時(shí)，可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多起始于左側肋脊角，向同側下腹及腹股溝放射。疼痛由輸尿管平滑肌痙攣和管腔內壓力增高導致，常因體位改變或活動(dòng)加劇，部分患者伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應。
2、血尿：
約90%患者出現肉眼或鏡下血尿，因結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜所致。血尿多在絞痛后出現，表現為尿液呈洗肉水樣或淡紅色，少數無(wú)痛性血尿需警惕合并腫瘤或感染。
3、排尿困難：
結石完全阻塞輸尿管時(shí)可導致尿流中斷，表現為排尿費力、尿線(xiàn)變細甚至尿潴留。若結石位于輸尿管膀胱入口處，可能伴隨明顯的膀胱刺激癥狀。
4、惡心嘔吐：
劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應，約50%患者出現反射性惡心嘔吐。需注意與急腹癥鑒別，尤其當疼痛向右下腹放射時(shí)易誤診為闌尾炎。
5、尿頻尿急：
結石刺激輸尿管下段或膀胱三角區時(shí)，可產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的排尿癥狀。但尿常規檢查通常無(wú)白細胞升高，抗生素治療無(wú)效是鑒別要點(diǎn)。
出現左側尿管結石癥狀時(shí)應限制高草酸飲食如菠菜、濃茶，每日飲水量建議達到2000-3000毫升以促進(jìn)結石排出。避免劇烈運動(dòng)以防結石移位加重疼痛，但可進(jìn)行跳繩等縱向震動(dòng)運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現發(fā)熱或完全無(wú)尿，需立即就醫排除腎積水或感染性休克等并發(fā)癥。超聲檢查是首選篩查手段，必要時(shí)需行CT尿路造影明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
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