過(guò)敏性紫癜腎炎復發(fā)癥狀有哪些

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜腎炎復發(fā)癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜腎炎最常見(jiàn)的復發(fā)癥狀,表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能伴有輕微瘙癢或疼痛,嚴重時(shí)可蔓延至臀部及上肢。皮膚癥狀通常提示血管炎活動(dòng),需警惕腎臟受累加重。
約半數患者復發(fā)時(shí)出現膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節腫痛,活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀多為一過(guò)性,不遺留畸形,但可能伴隨低熱、乏力等全身炎癥反應。關(guān)節腫痛與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)。
消化道癥狀表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐或黑便。腹痛由腸壁血管炎引起,嚴重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。若復發(fā)時(shí)出現劇烈腹痛,需緊急就醫排除外科急癥。
腎臟受累時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與腎小球毛細血管袢炎癥相關(guān),常伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。持續血尿提示可能存在新月體腎炎等嚴重病理類(lèi)型。
蛋白尿是腎損傷的重要標志,輕者表現為晨尿泡沫增多,重者出現下肢水腫或全身浮腫。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克需警惕腎病綜合征,長(cháng)期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。
過(guò)敏性紫癜腎炎復發(fā)期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。注意休息,減少長(cháng)時(shí)間站立以減輕下肢紫癜。監測每日尿量及尿液顏色變化,定期復查尿常規和腎功能。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節和腎臟負擔。若出現新發(fā)水腫、尿量減少或血壓升高,應立即至腎內科就診評估病情。
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