如何區分腰肌勞損還是腰椎間盤(pán)突出
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出#腰肌勞損
腰肌勞損與腰椎間盤(pán)突出的區分主要依據疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及體格檢查。
1、疼痛特點(diǎn)：
腰肌勞損表現為腰部?jì)蓚燃∪忖g痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解；腰椎間盤(pán)突出多為腰部正中或單側放射性銳痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，可能延伸至臀部或下肢。
2、誘發(fā)因素：
腰肌勞損常因久坐、彎腰勞作或姿勢不良引發(fā)；腰椎間盤(pán)突出多由突然扭傷、負重或長(cháng)期椎間盤(pán)退變導致，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨下肢麻木。
3、伴隨癥狀：
腰肌勞損通常無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀，僅局部壓痛；腰椎間盤(pán)突出可能伴隨下肢感覺(jué)異常、肌力下降或反射減弱，嚴重時(shí)出現馬尾綜合征。
4、影像學(xué)檢查：
腰肌勞損X光或MRI顯示肌肉筋膜炎癥但無(wú)椎間盤(pán)異常；腰椎間盤(pán)突出通過(guò)MRI可明確觀(guān)察到髓核突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。
5、體格檢查：
腰肌勞損直腿抬高試驗陰性，壓痛點(diǎn)局限于肌肉；腰椎間盤(pán)突出直腿抬高試驗陽(yáng)性，加強試驗可誘發(fā)下肢放射痛，神經(jīng)根張力試驗陽(yáng)性。
日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷或冷敷，但若出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙需立即就醫。建議定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)，保持正常體重減輕腰椎負荷，搬運重物時(shí)采用屈膝直腰姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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