左下肢淺靜脈曲張怎么治療

博禾醫生
左下肢淺靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、高位結扎剝脫術(shù)等方式治療。左下肢淺靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素引起。
穿戴醫用彈力襪是基礎治療手段,通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流,緩解下肢脹痛。需選擇符合國際標準的二級壓力襪,白天活動(dòng)時(shí)持續穿戴,夜間平臥時(shí)脫下。配合每日抬高患肢20分鐘,可減輕靜脈高壓。
地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物可增強靜脈張力,降低血管通透性。七葉皂苷鈉能抑制炎癥反應,改善慢性靜脈功能不全。藥物需配合壓力治療使用,療程通常不少于3個(gè)月。
適用于直徑小于4毫米的曲張靜脈,將聚多卡醇等硬化劑注入血管使其閉合。治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪2周,可能出現色素沉著(zhù)、局部硬結等不良反應。需間隔4-6周分次治療。
通過(guò)導管發(fā)射射頻能量閉合大隱靜脈主干,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需穿戴彈力襪4周,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月??赡艹霈F皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需由血管外科專(zhuān)業(yè)醫師操作。
傳統手術(shù)方式適用于嚴重曲張病例,結扎隱股靜脈交匯處后剝除病變血管。術(shù)后需臥床抬高患肢24小時(shí),2周內避免負重??赡馨l(fā)生血腫、感染等風(fēng)險,但遠期復發(fā)率較低。
日常應避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)小腿肌肉促進(jìn)回流??刂企w重在BMI24以下,妊娠期使用預防性彈力襪。增加游泳、騎自行車(chē)等下肢非負重運動(dòng),飲食多攝入維生素E和花青素含量高的藍莓、紫甘藍等食物。出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍等表現時(shí)需及時(shí)就醫。
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