跟腱斷裂有什么表現 跟腱斷裂的三個(gè)表現詳述
博禾醫生
跟腱斷裂主要表現為突發(fā)性足跟疼痛、行走困難及局部腫脹。跟腱斷裂的三個(gè)典型表現包括足跟部劇烈疼痛、踝關(guān)節活動(dòng)受限以及跟腱部位可觸及凹陷。
跟腱斷裂時(shí)患者常感到足跟后方突發(fā)銳痛,類(lèi)似被重物擊打或刀割樣痛感。疼痛在受傷瞬間達到高峰,可能伴隨明顯彈響感。由于跟腱是連接小腿三頭肌與跟骨的重要結構,斷裂后會(huì )導致足部跖屈功能喪失,患者在嘗試踮腳或推動(dòng)地面時(shí)疼痛加劇。
踝關(guān)節背屈活動(dòng)度異常增加而跖屈力量顯著(zhù)減弱是特征性表現?;颊邌蝹仁軅麜r(shí)常無(wú)法完成提踵動(dòng)作,行走時(shí)呈拖步態(tài)。部分患者可能因腓腸肌攣縮出現足跟無(wú)法著(zhù)地的"馬蹄足"樣姿勢,上下樓梯或斜坡時(shí)功能障礙尤為明顯。
斷裂處皮下可觸及橫形溝槽,距跟骨止點(diǎn)2-6厘米處為最常見(jiàn)斷裂部位。早期因出血和炎性滲出可能出現梭形腫脹,但通過(guò)Thompson試驗(擠壓小腿肌肉時(shí)足部無(wú)跖屈反應)可明確診斷。伴隨皮下淤斑多在傷后24-48小時(shí)逐漸顯現。
傷后應立即停止活動(dòng)并采用RICE原則處理:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意觀(guān)察末梢循環(huán),抬高患肢需高于心臟水平?;謴推诳蛇M(jìn)行足踝非負重屈伸訓練,如坐位彈力帶跖屈練習,后期逐步加入單腿提踵等離心訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙及高糖飲食影響組織愈合。建議選擇硬質(zhì)護踝支具保護,康復期間避免突然加速跑跳等爆發(fā)性動(dòng)作。
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