腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)療法有哪些

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫治療、康復鍛煉。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐、彎腰等加重腰椎負荷的動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕間盤(pán)壓力;中頻電療能緩解肌肉痙攣。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥,所有藥物均需在醫生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節氣血運行,推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連,中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用溫經(jīng)通絡(luò )。需由正規中醫師操作,避免暴力手法加重損傷。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉增強核心肌群穩定性,游泳等低沖擊運動(dòng)改善腰椎柔韌性。訓練需循序漸進(jìn),避免快速扭轉、過(guò)度負重等危險動(dòng)作。
日常應保持標準體重減輕腰椎負擔,坐姿時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸,避免搬重物及突然轉身。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿微屈。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、黑芝麻等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征等嚴重癥狀,需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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