肝移植后有什么后遺癥 肝移植后有四個(gè)后遺癥

博禾醫生
肝移植后可能出現排斥反應、感染風(fēng)險增加、代謝異常、腎功能損害四個(gè)主要后遺癥。
排斥反應是肝移植后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型。急性排斥反應多發(fā)生在術(shù)后早期,表現為發(fā)熱、肝區疼痛、黃疸等癥狀;慢性排斥反應則進(jìn)展緩慢,可能導致移植肝功能逐漸喪失。臨床常用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等進(jìn)行預防和治療,需定期監測血藥濃度調整用藥方案。
長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )顯著(zhù)增加感染概率,細菌感染以肺部感染和腹腔感染為主,病毒感染常見(jiàn)巨細胞病毒和EB病毒感染,真菌感染則多見(jiàn)于口腔和消化道。術(shù)后需定期進(jìn)行病原學(xué)檢查,出現發(fā)熱等感染征兆時(shí)應及時(shí)就醫。
肝移植后常出現高血壓、高血糖、高脂血癥等代謝紊亂,這與免疫抑制劑副作用直接相關(guān)。糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病,鈣調磷酸酶抑制劑易導致高血壓,需通過(guò)飲食控制和藥物干預進(jìn)行綜合管理。
約30%肝移植受者會(huì )出現腎功能減退,主要由于免疫抑制劑腎毒性、術(shù)前已有腎功能不全等因素導致。表現為血肌酐升高、尿量減少等癥狀,嚴重者可進(jìn)展為尿毒癥,需定期監測腎功能指標,必要時(shí)調整免疫抑制方案。
肝移植后需建立科學(xué)的生活方式管理,飲食上采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入;運動(dòng)建議從術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始循序漸進(jìn)的有氧訓練;嚴格遵醫囑用藥并定期復查肝功能、血藥濃度等指標;注意個(gè)人衛生避免感染,出現異常癥狀及時(shí)與移植團隊溝通。保持良好心態(tài)對術(shù)后康復尤為重要,可適當參與病友交流活動(dòng)獲取心理支持。
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