酒精肝炎能治好嗎 如何治好酒精肝炎
酒精性肝炎可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理及肝移植等方式治療，通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂及遺傳易感性等因素引起。
1、戒酒：
徹底戒酒是治療酒精性肝炎的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞，持續飲酒會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。戒酒可顯著(zhù)改善肝功能，早期患者甚至可能完全逆轉肝損傷。戒斷期可能出現焦慮、震顫等癥狀，需在醫生指導下進(jìn)行醫學(xué)監督戒斷。
2、營(yíng)養支持：
酒精性肝炎患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養不良。每日需補充1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋清及乳清蛋白。同時(shí)補充維生素B族、維生素D及鋅等微量元素，糾正電解質(zhì)紊亂。重癥患者可考慮腸內營(yíng)養管飼或靜脈營(yíng)養支持。
3、藥物治療：
糖皮質(zhì)激素適用于重癥酒精性肝炎，可抑制過(guò)度炎癥反應。保肝藥物如水飛薊賓可穩定肝細胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用。嚴重肝纖維化患者可使用抗纖維化藥物，但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險。
4、并發(fā)癥管理：
針對門(mén)脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病需減少腸道氨吸收，采用乳果糖及利福昔明調節腸道菌群。自發(fā)性細菌性腹膜炎需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。
5、肝移植：
終末期肝病患者需評估肝移植指征，要求術(shù)前戒酒6個(gè)月以上且無(wú)其他器官?lài)乐負p害。移植后5年生存率可達70%-80%，但需終身服用免疫抑制劑并嚴格禁酒。術(shù)后心理干預可降低復飲風(fēng)險。
酒精性肝炎患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，每3-6個(gè)月監測肝功能及肝臟彈性成像。飲食以高蛋白、低脂、富維生素為原則，避免生冷刺激食物。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善代謝，但肝硬化患者應避免劇烈運動(dòng)。心理支持對預防復飲至關(guān)重要，可加入戒酒互助小組。注意觀(guān)察皮膚黃染、腹脹等癥狀變化，出現意識障礙或嘔血需立即就醫。
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