母胎輸血綜合征怎么回事,怎么辦

博禾醫生
母胎輸血綜合征可能由胎盤(pán)血管異常、雙胎輸血綜合征、臍帶異常、母體高血壓、胎兒貧血等原因引起,可通過(guò)胎兒輸血、激光凝固胎盤(pán)血管、選擇性減胎術(shù)、母體藥物治療、嚴密監測胎兒狀況等方式治療。
胎盤(pán)血管結構異??赡軐е绿洪g血液分布不均,表現為胎兒血紅蛋白差異超過(guò)5克每分升。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)血管吻合支,需通過(guò)胎兒鏡激光凝固術(shù)阻斷異常血管。
單絨毛膜雙胎共用一個(gè)胎盤(pán)時(shí),兩胎兒間存在血管交通支,供血胎兒出現貧血,受血胎兒出現多血質(zhì)??赏ㄟ^(guò)胎兒鏡下激光電凝術(shù)治療,嚴重時(shí)需考慮選擇性減胎。
臍帶附著(zhù)異?;蚰殠Юp繞可能影響胎兒間血流平衡,超聲顯示臍動(dòng)脈血流頻譜異常。需定期監測胎兒生長(cháng)發(fā)育指標,必要時(shí)行宮內輸血治療。
妊娠期高血壓疾病可導致胎盤(pán)灌注不足,引發(fā)胎兒貧血。需控制母體血壓,使用降壓藥物如拉貝洛爾,同時(shí)監測胎兒大腦中動(dòng)脈血流峰值速度。
胎兒嚴重貧血時(shí)需宮內輸血治療,通過(guò)超聲引導經(jīng)臍靜脈穿刺輸入濃縮紅細胞。輸血后需監測胎兒血紅蛋白水平及心臟功能,預防輸血相關(guān)并發(fā)癥。
母胎輸血綜合征患者需保持充足休息,每日左側臥位休息不少于12小時(shí)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,每日補充鐵劑30-60毫克,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育指標。保持情緒穩定,必要時(shí)尋求心理支持,遵醫囑按時(shí)復查。
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