切除腰椎神經(jīng)源性腫瘤是小手術(shù)嗎
腰椎神經(jīng)源性腫瘤切除術(shù)不屬于小手術(shù)范疇，手術(shù)復雜程度主要取決于腫瘤大小、位置及與神經(jīng)根的黏連程度。手術(shù)風(fēng)險涉及術(shù)中神經(jīng)損傷、腦脊液漏、術(shù)后下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙等并發(fā)癥。
1、腫瘤特性：
神經(jīng)源性腫瘤多起源于神經(jīng)鞘或神經(jīng)纖維，若腫瘤包繞馬尾神經(jīng)或與硬膜囊緊密粘連，需精細顯微操作分離。體積超過(guò)3厘米的腫瘤往往需椎板擴大切除，手術(shù)創(chuàng )傷顯著(zhù)增加。
2、解剖復雜度：
腰椎區域分布腰骶神經(jīng)叢及重要血管，L4-L5節段手術(shù)需避開(kāi)髂腰韌帶和椎前大血管。腫瘤位于椎間孔內時(shí)，操作空間僅5-8毫米，極易損傷神經(jīng)根。
3、技術(shù)難度：
手術(shù)需在顯微鏡或神經(jīng)內鏡下進(jìn)行，要求術(shù)者具備脊柱顯微外科經(jīng)驗。部分病例需術(shù)中神經(jīng)電生理監測，腫瘤全切率與神經(jīng)功能保護存在博弈。
4、圍術(shù)期風(fēng)險：
術(shù)后可能發(fā)生腦脊液漏需腰大池引流，神經(jīng)根水腫導致暫時(shí)性下肢麻木發(fā)生率達15%-20%。老年患者合并椎管狹窄時(shí)，需同期行椎管減壓術(shù)。
5、康復周期：
單純腫瘤切除需臥床3-5天，涉及椎弓根固定的病例需佩戴支具6-8周。感覺(jué)異?；謴推诔３掷m3-6個(gè)月，約5%患者遺留永久性足下垂。
術(shù)后需避免過(guò)早負重，三個(gè)月內禁止彎腰搬重物?？祻推诮ㄗh進(jìn)行游泳、仰臥蹬車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每日做直腿抬高訓練預防神經(jīng)粘連。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)神經(jīng)修復，適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。出現下肢肌力持續減退或大小便功能障礙需立即復查MRI。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
