原發(fā)性腎功能不全原因有哪些
原發(fā)性腎功能不全可能由腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎病、藥物性腎損傷等原因引起。
1、腎小球腎炎：
腎小球腎炎是腎小球結構發(fā)生炎癥反應的疾病，免疫復合物沉積或自身抗體攻擊腎小球基底膜可能導致濾過(guò)功能受損?；颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿及水腫，早期干預可通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
2、高血壓腎?。?/h3>
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起腎小動(dòng)脈硬化，導致腎單位缺血性萎縮。臨床表現為夜尿增多和微量白蛋白尿，需通過(guò)血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物嚴格控制血壓，延緩腎功能惡化。
3、糖尿病腎?。?/h3>
持續高血糖狀態(tài)造成腎小球高濾過(guò)和基底膜增厚，晚期出現結節性腎小球硬化。典型特征為持續性蛋白尿和腎小球濾過(guò)率下降，管理重點(diǎn)在于血糖控制達標及使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑保護腎功能。
4、多囊腎?。?/h3>
這是一種常染色體顯性遺傳病，雙腎出現進(jìn)行性增多的囊腫壓迫正常腎組織?；颊叨嘣?0歲后出現高血壓和腰部脹痛，治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需考慮腎臟替代治療。
5、藥物性腎損傷：
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物可直接損傷腎小管上皮細胞。臨床表現為急性腎損傷伴尿量減少，關(guān)鍵在于及時(shí)停用致病藥物并給予對癥支持治療。
腎功能不全患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清；嚴格控制食鹽攝入每日不超過(guò)3克；避免劇烈運動(dòng)但需保持每周5次、每次30分鐘的快走等有氧活動(dòng)；定期監測血壓、血糖、尿蛋白及血肌酐指標；慎用各類(lèi)可能損傷腎臟的藥物，包括部分中藥和保健品。出現明顯浮腫或尿量驟減時(shí)應立即就醫。
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