心內膜炎的癥狀有幾種 心內膜炎的3大癥狀不可輕視

博禾醫生
心內膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音和栓塞表現,嚴重時(shí)可出現心力衰竭。心內膜炎的癥狀主要有持續發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、奧斯勒結節。
感染性心內膜炎患者多出現38℃以上的弛張熱,發(fā)熱可持續數周。發(fā)熱源于病原體在心臟瓣膜繁殖引發(fā)的全身炎癥反應,部分患者伴有寒戰、盜汗等全身癥狀。抗生素治療需根據血培養結果選擇敏感藥物,常見(jiàn)用藥包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或萬(wàn)古霉素。
約40%患者出現針尖大小的出血點(diǎn),多見(jiàn)于瞼結膜、口腔黏膜及四肢皮膚。這種微血栓由心內膜贅生物脫落導致毛細血管栓塞引起,可能伴隨指甲下線(xiàn)狀出血。出現此類(lèi)體征需立即完善超聲心動(dòng)圖檢查明確瓣膜受累情況。
指(趾)端掌面出現的紫紅色痛性結節,直徑約1-15毫米,是感染性心內膜炎的特征性表現。結節由免疫復合物沉積引發(fā)小動(dòng)脈炎所致,常伴有脾腫大和杵狀指。臨床確診需結合杜克標準,包括血培養陽(yáng)性和超聲發(fā)現贅生物等主要標準。
心內膜炎患者應嚴格臥床休息直至體溫正常,飲食需保證每日2500毫升以上水分攝入以促進(jìn)毒素排泄,推薦高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,但需避免增加心臟負荷的劇烈活動(dòng)。注意口腔衛生和皮膚清潔,任何侵入性操作前需預防性使用抗生素。出現不明原因發(fā)熱超過(guò)一周或新發(fā)心臟雜音時(shí),需盡快到心血管專(zhuān)科就診。
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