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心內膜炎有哪些癥狀

患者：男，40歲

病情描述:
我喜歡打羽毛球，打完之后有時(shí)會(huì )覺(jué)得累，會(huì )大口大口的吸氣，這個(gè)時(shí)候就會(huì )出現胸口疼，醫生診斷為心內膜炎，心內膜炎有哪些癥狀？
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心內膜炎的癥狀包括發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等，病情發(fā)展可能從早期非特異性表現逐漸進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

持續低熱或高熱是常見(jiàn)早期癥狀，體溫波動(dòng)在38℃以上，可能與病原體感染引發(fā)免疫反應有關(guān)，需血培養明確病原體后使用抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢曲松。

2、乏力

患者易疲勞且休息后無(wú)緩解，由感染消耗體能及心臟功能代償性下降導致，伴隨貧血時(shí)可補充鐵劑，嚴重者需輸血支持。

3、心臟雜音

聽(tīng)診出現新發(fā)雜音或原有雜音變化，提示瓣膜贅生物形成或穿孔，超聲心動(dòng)圖可確診，需手術(shù)修復瓣膜時(shí)采用機械瓣置換或生物瓣成形術(shù)。

4、皮膚瘀點(diǎn)

四肢或結膜出現針尖樣出血點(diǎn)，與微血栓或血管炎相關(guān)，可能并發(fā)栓塞時(shí)需抗凝治療，使用華法林、肝素或利伐沙班。

出現不明原因發(fā)熱伴心臟不適時(shí)應盡早就醫，治療期間保持低鹽飲食并避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖和炎癥指標。

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