左心功能不全常引起哪些癥狀

博禾醫生
左心功能不全常引起呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等癥狀。
左心功能不全時(shí)心臟泵血能力下降,導致肺部淤血,影響氣體交換?;颊咴谳p度活動(dòng)時(shí)即可出現氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。這種情況需限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用利尿劑減輕心臟負荷。
由于心輸出量減少,肌肉組織供血不足,患者易出現持續疲勞感。這種癥狀在早晨起床時(shí)尤為明顯,伴隨日?;顒?dòng)耐力顯著(zhù)下降。建議進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,同時(shí)監測血鉀水平避免電解質(zhì)紊亂。
平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血,患者常在入睡1-2小時(shí)后突然憋醒,需坐起或開(kāi)窗呼吸。這是左心功能不全的特征性表現,提示需要調整睡姿為半臥位,并及時(shí)評估心臟功能分級。
嚴重肺淤血迫使患者必須保持坐位才能呼吸,躺下即出現劇烈咳嗽和窒息感。這種情況往往伴隨肺部濕啰音,需立即就醫進(jìn)行氧療和靜脈利尿治療,防止急性左心衰竭發(fā)作。
左心室舒張末壓急劇升高導致血漿滲入肺泡,出現粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等危象。這是心功能IV級的典型表現,需急診處理包括無(wú)創(chuàng )通氣、血管擴張劑等搶救措施,后期需嚴格限制每日液體入量。
左心功能不全患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品??蛇x擇鮭魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運動(dòng)。注意監測每日體重變化,三天內增長(cháng)2公斤以上應及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高床頭30度,避免睡前大量飲水。保持情緒穩定,學(xué)習腹式呼吸技巧有助于改善氣促癥狀。
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