腰椎間盤(pán)突出主要表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現為腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感覺(jué)異常、肌力下降、馬尾綜合征等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、腰痛

腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續性鈍痛或銳痛，疼痛可能向臀部放射。久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加重，平臥休息后可能緩解。疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期建議臥床休息，避免腰部負重活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區域向下放射至臀部、大腿后側、小腿外側或足部。疼痛多為刺痛或灼燒樣痛，行走、站立時(shí)加重?？赡芘cL4-L5或L5-S1節段突出有關(guān)?？蓢L試熱敷緩解癥狀，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

3、感覺(jué)異常

神經(jīng)根受壓可能導致下肢皮膚感覺(jué)異常，表現為麻木、蟻走感或針刺感。感覺(jué)異常區域與受壓神經(jīng)支配區域一致，常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底。長(cháng)期壓迫可能導致感覺(jué)減退?？蛇M(jìn)行直腿抬高試驗等檢查明確診斷，必要時(shí)通過(guò)腰椎MRI確認壓迫程度。物理治療如超短波治療可能改善癥狀。

4、肌力下降

神經(jīng)根長(cháng)期受壓可能導致相應肌肉力量減弱，表現為足背屈無(wú)力、踮腳尖困難或行走不穩。L5神經(jīng)根受壓可能出現足下垂，S1神經(jīng)根受壓可能影響小腿三頭肌力量。肌力下降提示神經(jīng)損傷較重，需及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)減壓?？祻陀柧毧蓭椭謴图∪夤δ?。

5、馬尾綜合征

嚴重腰椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導致馬尾綜合征，表現為會(huì )陰部麻木、大小便功能障礙、雙下肢癱瘓等緊急情況。這是腰椎間盤(pán)突出最嚴重的并發(fā)癥，需立即手術(shù)治療解除壓迫。中央型巨大突出更容易導致此情況，術(shù)后可能需長(cháng)期康復治療恢復神經(jīng)功能。

腰椎間盤(pán)突出患者應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期應嚴格臥床休息2-3天，緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。避免提重物、突然扭轉腰部等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續不緩解或出現馬尾綜合征表現時(shí)，應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。日常生活中可使用護腰支撐，但不宜長(cháng)期依賴(lài)。