引發(fā)抑郁癥的兩大原因是什么
抑郁癥可能由遺傳因素、社會(huì )心理因素等原因引起。抑郁癥的發(fā)病機制主要有神經(jīng)遞質(zhì)失衡、大腦結構功能異常、內分泌系統紊亂、慢性炎癥反應、腸道菌群失調等。
1、遺傳因素：
抑郁癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病風(fēng)險較普通人群高2-4倍。全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現多個(gè)易感基因位點(diǎn)，涉及5-羥色胺轉運體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子基因等。這些基因變異可能導致神經(jīng)可塑性下降和應激反應異常。
2、社會(huì )心理因素：
長(cháng)期負性生活事件如失業(yè)、喪親、人際關(guān)系沖突等是重要誘因。童年期虐待經(jīng)歷會(huì )使下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，成年后對應激更敏感。持續的心理壓力可導致海馬體積縮小和杏仁核過(guò)度活躍。
3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺系統功能低下是核心病理改變。突觸間隙單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì )影響情緒調節和認知功能。這種失衡可能與色氨酸羥化酶活性下降或突觸前膜再攝取過(guò)度有關(guān)。
4、大腦結構異常：
前額葉皮層、海馬和扣帶回等腦區出現體積減小和功能連接異常。這些區域涉及情緒處理和應激調節，結構改變會(huì )導致負性情緒增強和正性情感體驗減弱。磁共振波譜分析顯示神經(jīng)元代謝活動(dòng)降低。
5、內分泌系統紊亂：
下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能異常常見(jiàn)于抑郁癥患者。皮質(zhì)醇水平升高會(huì )抑制海馬神經(jīng)發(fā)生，褪黑素分泌節律紊亂導致睡眠障礙。雌激素和睪酮等性激素波動(dòng)也與情緒變化密切相關(guān)。
抑郁癥患者需保持規律作息和均衡飲食，適當補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。堅持有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌。建立社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，通過(guò)正念冥想緩解壓力。癥狀持續兩周以上應盡早就診，專(zhuān)業(yè)心理治療聯(lián)合藥物干預可顯著(zhù)改善預后。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精，注意監測甲狀腺功能和維生素D水平。
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