產(chǎn)后抑郁癥狀有哪些 產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)癥狀揭曉
產(chǎn)后抑郁癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責或負罪感等。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、社會(huì )支持不足、既往抑郁史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現為持續兩周以上的心境障礙。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現持續性的悲傷或空虛感，可能無(wú)故哭泣或情緒麻木。這種情緒波動(dòng)與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān)，尤其是雌激素和孕酮的快速變化可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。部分患者會(huì )伴隨對嬰兒的疏離感，甚至出現害怕傷害嬰兒的強迫性念頭。若情緒低落合并思維遲緩或注意力渙散，需警惕抑郁程度加重。
2、興趣減退
患者對既往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣，包括回避與嬰兒互動(dòng)、拒絕親友探視等。這種癥狀與多巴胺系統功能紊亂相關(guān)，可能伴有快感缺失現象。部分母親會(huì )表現出對育兒事務(wù)的過(guò)度焦慮或完全漠視兩個(gè)極端。當興趣減退持續超過(guò)兩周并影響哺乳等基本育兒功能時(shí)，提示需要專(zhuān)業(yè)干預。
3、睡眠障礙
表現為入睡困難、早醒或睡眠淺，與正常產(chǎn)褥期因哺乳導致的片段化睡眠不同，這類(lèi)睡眠障礙往往伴隨日間功能損害。褪黑素分泌節律紊亂和應激系統過(guò)度激活可能是潛在機制。需注意區分生理性夜醒與病態(tài)失眠，后者常合并夜間驚恐發(fā)作或過(guò)度擔憂(yōu)。
4、食欲改變
約60%患者出現食欲顯著(zhù)下降或暴飲暴食，可能導致體重波動(dòng)超過(guò)5%。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調會(huì )影響饑餓素和瘦素分泌，部分患者會(huì )通過(guò)進(jìn)食行為緩解焦慮。嚴重時(shí)可引發(fā)泌乳量減少或胃腸道功能紊亂，需監測營(yíng)養狀況。
5、自責或負罪感
患者常產(chǎn)生不合理的自我貶低，如認為自己是不稱(chēng)職的母親，或將新生兒健康問(wèn)題歸咎于自身。這種認知扭曲與前額葉皮層功能異常有關(guān)，可能發(fā)展為被害妄想等嚴重癥狀。當出現自傷或傷害嬰兒的意念時(shí)，屬于精神科急癥需立即處理。
產(chǎn)后抑郁癥患者應保證每日30分鐘日光照射以調節生物鐘，適當補充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。家人需協(xié)助記錄情緒變化日記，避免孤立患者。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，可選擇舍曲林片、氟西汀膠囊等安全性較高的抗抑郁藥。建議每周進(jìn)行2-3次有氧運動(dòng)，但避免在睡前3小時(shí)運動(dòng)影響睡眠。若癥狀持續加重或出現自殺傾向，應立即至精神心理科就診。
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