尿液中有鱗狀上皮細胞是怎么回事

博禾醫生
尿液中檢出鱗狀上皮細胞可能由生理性脫落、尿路感染、泌尿系統結石、陰道分泌物污染、慢性炎癥刺激等原因引起。
泌尿道上皮細胞自然代謝更新時(shí),少量鱗狀上皮細胞可能隨尿液排出。這種情況常見(jiàn)于飲水不足導致尿液濃縮,或女性月經(jīng)期前后。通常無(wú)伴隨癥狀,增加每日飲水量至2000毫升以上可改善。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導致黏膜上皮大量脫落??赡芘c大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養檢查,常用抗菌藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能刮傷尿路上皮??赡芘c代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴隨腰部絞痛、血尿。需通過(guò)B超或CT確診,直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物排石治療。
女性留取尿標本時(shí)若混入陰道分泌物,可能帶入大量鱗狀上皮細胞。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或陰道炎患者,建議清潔外陰后留取中段尿復查。伴有外陰瘙癢時(shí)需排查念珠菌或滴蟲(chóng)感染。
長(cháng)期留置導尿管或泌尿系統慢性炎癥可導致上皮異常增生??赡芘c反復機械刺激、化學(xué)性損傷有關(guān),表現為持續尿檢異常。需通過(guò)膀胱鏡評估黏膜狀況,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
日常應注意保持每日充足飲水,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。女性排尿前可用溫水清洗外陰,留取晨起中段尿送檢更準確。建議減少高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。長(cháng)期出現尿液渾濁或排尿不適時(shí),需及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查。適度運動(dòng)有助于改善泌尿系統血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)后立即留取尿標本。
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