老人重度肺炎嚴重嗎 老人重度肺炎的嚴重危害須知
關(guān)鍵詞：#肺炎
老人重度肺炎屬于危急重癥，可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒血癥、多器官功能障礙等致命并發(fā)癥。重度肺炎的危害主要有肺部功能急劇惡化、全身炎癥反應失控、基礎疾病加重、治療難度增加、病死率顯著(zhù)升高。
1、肺部功能惡化：
重度肺炎導致肺泡大面積實(shí)變，氧合能力驟降，動(dòng)脈血氧分壓常低于60毫米汞柱?；颊叱霈F進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺等低氧血癥表現，需立即進(jìn)行機械通氣支持。肺部影像學(xué)可見(jiàn)多肺葉浸潤或胸腔積液。
2、全身炎癥反應：
病原體毒素入血后觸發(fā)細胞因子風(fēng)暴，表現為持續高熱、心率增快、白細胞計數異常。炎癥介質(zhì)會(huì )損傷血管內皮細胞，可能誘發(fā)膿毒性休克，需連續監測血壓及乳酸水平。老年患者更易出現意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。
3、基礎疾病加重：
合并慢性阻塞性肺疾病者可能出現Ⅱ型呼吸衰竭，冠心病患者可繼發(fā)急性心肌梗死。糖尿病患者的血糖控制難度增加，腎功能不全者易進(jìn)展為尿毒癥。這些合并癥會(huì )形成惡性循環(huán)，大幅延長(cháng)住院時(shí)間。
4、治療難度增加：
高齡患者常存在多重耐藥菌感染，需聯(lián)合使用碳青霉烯類(lèi)抗生素。免疫抑制狀態(tài)影響藥物療效，靜脈輸液速度需嚴格調控。部分患者因吞咽功能障礙導致?tīng)I養支持困難，需鼻飼或腸外營(yíng)養。
5、病死率升高：
80歲以上患者病死率可達30%-50%，入住ICU者死亡率更高。長(cháng)期臥床會(huì )導致深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。存活患者中約20%會(huì )出現認知功能下降，日常生活能力需持續康復訓練。
老年肺炎患者應保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，分6-8次少量進(jìn)食?？祻推诳蛇M(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)預防血栓，每小時(shí)深呼吸訓練10次。注意監測體溫和血氧飽和度，若指脈氧低于93%或呼吸頻率超過(guò)30次/分需立即就醫。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床預防壓瘡。出院后需定期復查胸片，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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