孩子車(chē)禍昏迷不醒對孩子有沒(méi)有危險

博禾醫生
車(chē)禍后昏迷不醒提示存在嚴重腦損傷風(fēng)險,可能危及生命?;杳缘奈kU性主要與腦水腫、顱內出血、缺氧性腦病、繼發(fā)感染及多器官功能障礙等因素相關(guān)。
顱腦外傷后腦組織水腫會(huì )加劇顱內壓升高,壓迫腦干生命中樞。早期表現為瞳孔不等大、呼吸節律異常,需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
硬膜下血腫或腦挫裂傷引起的出血可能形成腦疝。CT檢查可明確出血部位,幕上血腫量超過(guò)30毫升或幕下血腫超過(guò)10毫升時(shí)需手術(shù)清除血腫。
事故現場(chǎng)呼吸暫停會(huì )導致腦細胞缺氧壞死。持續昏迷超過(guò)6小時(shí)提示彌漫性軸索損傷,需高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復,但重度缺氧可能造成永久性植物狀態(tài)。
長(cháng)期臥床易并發(fā)墜積性肺炎和尿路感染?;杳曰颊咝杳?小時(shí)翻身拍背,留置導尿管者需每日膀胱沖洗,出現發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行痰培養及藥敏試驗。
嚴重創(chuàng )傷可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征,導致心腎功能衰竭。需監測中心靜脈壓和尿量,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
昏迷患兒護理需注重營(yíng)養支持,鼻飼喂養應選擇高蛋白、高熱量配方,每日熱量需達到每公斤體重60-80千卡。被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)每日3次預防肌肉萎縮,使用氣墊床避免壓瘡。保持病房溫度24-26℃、濕度50%-60%,定期進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)刺激促進(jìn)意識恢復。密切觀(guān)察瞳孔、體溫和肢體活動(dòng)變化,出現抽搐或高熱立即通知醫生處理。
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