60歲老人腦溢血深度昏迷怎么辦
60歲老人腦溢血深度昏迷需立即就醫并采取降低顱內壓、維持生命體征、預防并發(fā)癥等措施。腦溢血深度昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起，可能伴隨瞳孔散大、呼吸異常等癥狀。
1、緊急就醫
腦溢血深度昏迷屬于急危重癥，必須立即撥打急救電話(huà)或送往醫院急診科。在等待救援期間，應讓患者保持側臥位，避免嘔吐物阻塞呼吸道，同時(shí)記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀變化等信息供醫生參考。任何延誤都可能加重腦損傷。
2、降低顱內壓
醫生可能使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物減輕腦水腫，必要時(shí)會(huì )進(jìn)行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。顱內壓持續升高會(huì )導致腦疝，危及生命。治療期間需密切監測瞳孔變化、血壓及意識狀態(tài)。
3、維持生命體征
在重癥監護室需通過(guò)呼吸機輔助通氣，使用多巴胺注射液維持血壓，建立靜脈通道補充營(yíng)養?？赡艹霈F肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥，需預防性使用注射用頭孢曲松鈉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
4、病因治療
待病情穩定后需進(jìn)行腦血管造影檢查，若發(fā)現動(dòng)脈瘤可選擇血管內介入栓塞術(shù)，腦血管畸形者可考慮顯微外科手術(shù)。高血壓患者需長(cháng)期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等控制血壓，避免再次出血。
5、康復干預
昏迷超過(guò)1個(gè)月可能進(jìn)入植物狀態(tài)，需通過(guò)高壓氧、針灸、肢體被動(dòng)活動(dòng)等促醒治療。蘇醒后常有偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，應在康復科指導下進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法及語(yǔ)言訓練，逐步恢復生活能力。
患者家屬需配合醫生做好長(cháng)期護理，定期翻身拍背預防壓瘡，保持關(guān)節活動(dòng)度避免攣縮。飲食宜選擇勻漿膳或腸內營(yíng)養粉劑，保證每日熱量與蛋白質(zhì)攝入?；謴推诳蛇m當補充B族維生素和卵磷脂，但所有藥物使用均需遵醫囑。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，監測血壓變化，每3個(gè)月復查頭顱CT評估恢復情況。
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