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男性尿毒癥對性功能有影響嗎

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#男性

尿毒癥可能對男性性功能產(chǎn)生影響,主要與內分泌紊亂、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素及藥物副作用有關(guān)。

1、內分泌紊亂:

尿毒癥患者常出現睪酮水平下降,促性腺激素分泌異常。腎臟功能衰竭導致體內毒素蓄積,影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,進(jìn)而引起性欲減退、勃起功能障礙。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,嚴重者可考慮腎移植。

2、血管病變:

長(cháng)期高血壓和糖尿病等原發(fā)病易導致陰莖海綿體動(dòng)脈硬化。尿毒癥加速血管內皮功能損傷,減少陰莖血流灌注,表現為勃起硬度下降或維持困難??刂蒲獕貉?、改善微循環(huán)藥物可能有一定幫助。

3、神經(jīng)損傷:

尿毒癥性周?chē)窠?jīng)病變會(huì )影響陰莖神經(jīng)傳導功能。代謝產(chǎn)物蓄積直接損害自主神經(jīng),導致勃起啟動(dòng)延遲或射精障礙。營(yíng)養神經(jīng)治療結合充分透析可緩解癥狀。

4、心理因素:

疾病帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì )加重性功能障礙。長(cháng)期治療壓力、體貌改變及對傳染的錯誤認知都可能形成心理性ED。心理疏導和伴侶共同參與治療很重要。

5、藥物影響:

部分降壓藥、抗抑郁藥及透析相關(guān)藥物可能干擾性功能。調整用藥方案需嚴格遵醫囑,避免自行停藥或換藥。

尿毒癥患者維持性功能需綜合管理:保證充分透析次數和質(zhì)量,血紅蛋白維持在100g/L以上;每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,限制高鉀高磷食物;在醫生指導下進(jìn)行快走、太極拳等低強度運動(dòng);伴侶給予情感支持,必要時(shí)可咨詢(xún)男科醫生評估磷酸二酯酶抑制劑使用指征。定期檢測激素水平和心血管狀況,及時(shí)處理并發(fā)癥。

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