膀胱纖維化的病因有哪些 淺析膀胱纖維化的各種誘因

博禾醫生
膀胱纖維化可能由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、放射性損傷、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
長(cháng)期反復的膀胱炎或泌尿系統感染會(huì )導致膀胱黏膜持續受損,炎癥因子刺激膀胱壁膠原蛋白異常沉積。常見(jiàn)于反復尿路感染患者,表現為尿頻尿急伴隨尿液渾濁。治療需控制感染并修復黏膜,可選用抗生素聯(lián)合膀胱灌注治療。
前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿不暢會(huì )使膀胱長(cháng)期處于高壓狀態(tài),膀胱肌層代償性增生后逐漸纖維化?;颊叨嘤信拍蚶щy、殘余尿量增加等癥狀。解除梗阻是根本措施,需根據病因選擇導尿或手術(shù)治療。
盆腔放療會(huì )直接破壞膀胱黏膜細胞和微血管,引發(fā)缺血性纖維化改變。常見(jiàn)于宮頸癌或前列腺癌放療后,典型表現為放射性膀胱炎伴血尿。治療以緩解癥狀為主,可采用高壓氧療促進(jìn)組織修復。
環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物刺激膀胱上皮,導致出血性膀胱炎后繼發(fā)纖維化?;颊哂盟幒蟪霈F排尿疼痛和鏡下血尿時(shí)應及時(shí)水化利尿,必要時(shí)使用美司鈉等膀胱保護劑。
某些結締組織病如系統性硬化癥可累及膀胱,表現為膀胱壁彌漫性纖維化。這類(lèi)患者多伴有皮膚硬化和其他器官受累,需通過(guò)免疫抑制劑控制原發(fā)病進(jìn)展。
預防膀胱纖維化需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。建議多食用富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,有助于增強膀胱黏膜抵抗力。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可改善盆底肌功能,但放射性膀胱炎患者應避免劇烈運動(dòng)。定期泌尿系統超聲檢查能早期發(fā)現膀胱壁增厚等異常改變,出現持續尿頻、排尿困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。
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