風(fēng)濕病關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕的區別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕病
風(fēng)濕病關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節分布、實(shí)驗室檢查及治療方式。風(fēng)濕病關(guān)節炎通常與鏈球菌感染相關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異：
風(fēng)濕病關(guān)節炎多由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，屬于感染后免疫反應。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫系統異常有關(guān)，體內會(huì )產(chǎn)生針對自身組織的類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、癥狀特點(diǎn)：
風(fēng)濕病關(guān)節炎表現為游走性大關(guān)節腫痛，癥狀持續2-3周后可自行緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎呈對稱(chēng)性小關(guān)節持續性炎癥，晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現關(guān)節畸形。
3、關(guān)節分布：
風(fēng)濕病關(guān)節炎主要累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節和腕關(guān)節，后期可波及肘關(guān)節和顳頜關(guān)節。
4、實(shí)驗室檢查：
風(fēng)濕病關(guān)節炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達70%-80%，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體具有較高特異性。
5、治療方法：
風(fēng)濕病關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類(lèi)抗生素。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期應用抗風(fēng)濕藥物，包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等改善病情藥物，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可用于中重度患者。
兩類(lèi)關(guān)節炎患者均需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。定期監測血常規、肝腎功能，出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診。風(fēng)濕病關(guān)節炎患者需預防感染，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需警惕骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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