年輕人走路腳后跟痛的主要原因

博禾醫生
年輕人走路腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、運動(dòng)損傷、鞋子不合適等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過(guò)度使用或長(cháng)期站立可能導致其發(fā)炎。典型表現為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站復發(fā)。治療需減少跑跳活動(dòng),進(jìn)行足底筋膜拉伸,嚴重時(shí)需佩戴足弓支撐墊。
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)浗M織,常見(jiàn)于長(cháng)期足部受力不均者。X線(xiàn)檢查可確診,疼痛呈針刺感且負重時(shí)加劇??赏ㄟ^(guò)矯形鞋墊分散壓力,體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。
跟腱過(guò)度負荷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,多發(fā)于突然增加運動(dòng)量人群。表現為跟腱部位腫脹壓痛,踝關(guān)節背屈時(shí)疼痛明顯。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期進(jìn)行離心性力量訓練增強肌腱韌性。
籃球、跑步等急停變向運動(dòng)易造成跟骨脂肪墊損傷或微小骨折。疼痛多為突發(fā)性且伴隨局部淤青,核磁共振可明確損傷程度。需立即停止運動(dòng)并采用RICE原則處理,恢復期逐步進(jìn)行平衡訓練。
鞋底過(guò)硬、鞋跟過(guò)高或鞋型不合腳會(huì )導致足部受力異常。長(cháng)期穿著(zhù)可能引發(fā)足跟滑囊炎或應力性損傷。建議選擇足弓支撐良好、鞋跟2-3厘米的鞋子,避免穿磨損嚴重的舊鞋。
日常應注意控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前后充分熱身拉伸小腿三頭肌,居家可踩網(wǎng)球按摩足底促進(jìn)血液循環(huán)。避免赤腳行走于硬質(zhì)地面,夜間睡眠時(shí)使用足踝支具保持筋膜伸展。若持續疼痛超過(guò)兩周或出現明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎等全身性疾病。飲食中適當增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于康復期功能恢復。
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