手虎口肌肉萎縮的原因有哪些

博禾醫生
手虎口肌肉萎縮可能由神經(jīng)壓迫、外傷后遺癥、運動(dòng)神經(jīng)元疾病、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、長(cháng)期廢用等原因引起。
腕管綜合征或頸椎病等疾病壓迫正中神經(jīng)、尺神經(jīng)時(shí),可能導致手部肌肉神經(jīng)營(yíng)養障礙。神經(jīng)傳導受阻會(huì )使虎口區拇收肌、骨間肌等逐漸萎縮,表現為握力下降、對指困難。早期可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物改善,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
手部切割傷、骨折等外傷若損傷支配虎口肌肉的神經(jīng)分支,愈合后可能出現局部肌肉萎縮。此類(lèi)情況常伴隨瘢痕粘連,表現為虎口皮膚感覺(jué)異常合并肌肉體積縮小??祻推谛杞Y合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)修復。
肌萎縮側索硬化癥等神經(jīng)系統退行性疾病會(huì )選擇性損害脊髓前角細胞,導致虎口肌肉進(jìn)行性萎縮。通常伴有肌束震顫、腱反射亢進(jìn)等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征,需通過(guò)肌電圖明確診斷。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)病可引發(fā)遠端肌肉萎縮,表現為虎口肌肉變薄伴手足麻木。血糖控制不良或維生素B族缺乏會(huì )加速病情進(jìn)展,需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。
中風(fēng)后偏癱或長(cháng)期石膏固定可能導致虎口肌肉失用性萎縮。由于缺乏主動(dòng)收縮刺激,肌肉纖維逐漸被脂肪組織替代??祻陀柧氈行杓訌娔粗笇φ?、外展等動(dòng)作練習,配合功能性電刺激延緩萎縮進(jìn)程。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持抓握姿勢,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘虎口拉伸(拇指最大限度外展保持10秒)。飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥及含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。若發(fā)現虎口凹陷伴持物不穩,建議盡早就診神經(jīng)內科進(jìn)行肌力評估與神經(jīng)傳導檢查,排除進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病。萎縮早期介入低頻脈沖電療聯(lián)合生物反饋訓練,可顯著(zhù)改善肌肉募集能力。
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