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結締組織病與自身免疫性肝病有什么區別

傳染科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#肝病#免疫

結締組織病與自身免疫性肝病的區別主要體現在發(fā)病機制、靶向器官、臨床表現及治療策略四個(gè)方面。結締組織病主要累及全身結締組織，而自身免疫性肝病則特異性攻擊肝臟。

1、發(fā)病機制：

結締組織病屬于系統性自身免疫性疾病，以免疫系統錯誤攻擊膠原纖維、滑膜等結締組織為特征，常見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性；自身免疫性肝病則表現為肝臟特異性免疫損傷，如原發(fā)性膽汁性膽管炎中存在抗線(xiàn)粒體抗體，兩者抗體譜存在顯著(zhù)差異。

2、靶向器官：

結締組織病可影響皮膚、關(guān)節、血管等多系統，如系統性紅斑狼瘡可累及腎臟和中樞神經(jīng)；自身免疫性肝病則集中于肝臟膽管系統，如自身免疫性肝炎以肝細胞炎癥為主，原發(fā)性硬化性膽管炎主要破壞膽管。

3、臨床表現：

結締組織病常見(jiàn)雷諾現象、關(guān)節腫痛、光過(guò)敏等全身癥狀；自身免疫性肝病則以黃疸、皮膚瘙癢、肝區不適等局部表現為主，晚期均可出現肝硬化，但肝外表現程度不同。

4、診斷方法：

結締組織病需結合臨床癥狀與抗dsDNA抗體等血清學(xué)檢查；自身免疫性肝病診斷依賴(lài)肝功能檢測、肝臟活檢及特定抗體檢測，如抗平滑肌抗體對自身免疫性肝炎有診斷價(jià)值。

5、治療策略：

結締組織病常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制全身炎癥；自身免疫性肝病需根據分型選擇熊去氧膽酸或布地奈德等靶向治療，終末期均需考慮肝移植，但適應癥評估標準不同。

兩類(lèi)疾病患者均需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議結締組織病患者控制高嘌呤食物攝入，自身免疫性肝病患者需限制動(dòng)物脂肪。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低強度運動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免日曬誘發(fā)皮膚癥狀。定期監測肝功能、免疫球蛋白等指標對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要，出現新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。

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    回答：肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查結合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，首先會(huì )進(jìn)行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)患者的主觀(guān)感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，幫助醫生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過(guò)程中，醫生會(huì )結合患者的肝病病史和當前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，需進(jìn)行生化指標檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān)，而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過(guò)檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白，可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時(shí)，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀(guān)察大腦活動(dòng)模式，幫助醫生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎。同時(shí)，腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度，為制定治療方案提供依據。影像學(xué)檢查結合心理評估和生化檢測，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫院檢查抑郁癥時(shí)，需通過(guò)心理量表評估、生化指標檢測和影像學(xué)檢查相結合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預和生活方式調整?；颊邞e極配合醫生檢查，并根據診斷結果制定個(gè)性化治療方案，以改善身體和心理健康。
    內風(fēng)濕關(guān)機炎病可以，打免疫針治療嗎
    回答：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者是否適合注射免疫針，需要根據具體病情來(lái)決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力，但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益，而嚴重病情的患者則需謹慎。 1、輕微病情的患者，免疫針可能是一個(gè)不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕，沒(méi)有明顯的不適，并且免疫力良好，注射免疫針可能有助于增強抵抗力，甚至預防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護衣，幫助抵御外來(lái)侵害。 2、對于病情嚴重的患者，免疫針可能不適合。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎常伴有關(guān)節腫痛和活動(dòng)受限，這種情況下，免疫針可能無(wú)法有效緩解癥狀，甚至可能加重病情。對于這些患者，遵醫囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可能是更好的選擇。必要時(shí)，還可以考慮手術(shù)治療，以減輕癥狀。 日常生活中，保持良好的生活習慣同樣重要。規律作息和充足的睡眠有助于身體恢復，而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過(guò)度激動(dòng)和緊張，有助于病情的穩定。如果出現明顯不適，及時(shí)就醫是關(guān)鍵，以免延誤治療。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者在考慮免疫針治療時(shí)，應根據自身病情和醫生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應，保持健康的生活方式，都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，找到適合自己的治療方案，保持健康生活。
    蛋白粉能增強免疫力嗎
    回答：蛋白粉可以大幅提高免疫力，但是起效要慢些，它屬于保健品，您可以服食藥物類(lèi)的大幅提高免疫力藥物治療，相對比保健品要起效快。另外增強自我活動(dòng)可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、吸毒會(huì )縮減人體免疫功能，必須嚴格影響。香蕉能增強白細胞，穩定免疫系統的功能，大幅提高人體反抗疾病的能力，特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉，可以大幅提高身體免疫力。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫的診斷，肝火旺屬于中醫的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會(huì )出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規律等。肝火旺的患者需要在醫生指導下結合肝臟彩超、血常規、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時(shí)可以應用降肝火的藥物治療。
    免疫細胞和血細胞的關(guān)系
    回答：自動(dòng)免疫細胞含量較多，需要有根據仔細檢查結果推測，如果是免疫球蛋白G升高，那就相信是沒(méi)干擾的，如果是免疫球蛋白E升高，那就多見(jiàn)于過(guò)敏性疾病的再次發(fā)生，如過(guò)敏性皮炎，過(guò)敏性鼻炎，支氣管哮喘，就需要有去醫院復診，然后決定合適的方法救治的，這樣就可以壓制疾病的，防止干擾身體健康。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見(jiàn)因素，而長(cháng)期反反復復慢性的復發(fā)會(huì )構成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類(lèi)型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒(méi)有辦法給你恰當的意見(jiàn)。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答：肝病患者是可以喝茶的，并且飲茶是一種非常有效的保健習慣，然而，喝茶時(shí)，應注意適時(shí)適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶)，早上茶的濃度越高，精神越清新。下午，白水逐漸變白，以避免失眠和夜間多尿，一般來(lái)說(shuō)，喝茶應該在飯前一小時(shí)暫停，因為此時(shí)喝茶可以很容易稀釋胃酸，防止胃酸消化食物。平時(shí)，茶不應該太濃，喝茶和吸煙一樣，會(huì )變得越來(lái)越上癮，對人體有害，從而失去喝茶對人體的有益意義，每餐后，茶葉中的流感可以用溫水沖洗，以防止齲齒，用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物，減少疾病，防止口臭，同時(shí)病人需注意，飲食上主要以清淡、易消化、營(yíng)養高的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現有哪些方面
    回答：肝病的常見(jiàn)癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會(huì )出現低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個(gè)別肝硬化患者除了這些常見(jiàn)的臨床特征之外往往還會(huì )伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會(huì )出現肝區不適，腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀，還有患者會(huì )出現出血現象，比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    吃什么增強免疫力
    回答：要增強孩子的免疫力。首先孩子的飲食結構要合理，除了要多吃新鮮蔬菜之外，要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外，要適當的多補充牛奶、雞蛋、肉類(lèi)，這些食物能夠為孩子提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，能夠在一定程度上增強孩子的免疫力。 當然光靠吃是能夠提高免疫力的，但是他對于提高免疫力也只是一方面，除了通過(guò)飲食結構合理來(lái)增強免疫力之外，我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預防接種計劃進(jìn)行預防接種接種疫苗，這種辦法是增強孩子免疫力最好的辦法。
    提高免疫力的食物
    回答：提高免疫力的食物，包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜，五谷雜糧類(lèi)，還有含蛋白質(zhì)豐富的食物，都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果，包括成指香蕉、蘋(píng)果等，都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類(lèi)，包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類(lèi)魚(yú)類(lèi)、瘦肉等，都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食，各種食物都要吃，這樣就會(huì )提高免疫力。
    混合性結締組織病的診斷標準是怎樣的
    回答：混合性結締組織病的診斷標準：混合性結締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標準。第一條就是血清學(xué)的檢查，斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽(yáng)性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽(yáng)性是主要標準。其次在臨床上符合四點(diǎn)：第一個(gè)是重度的肌炎。第二個(gè)是手指腫脹和手指硬化。第三個(gè)是肺部損害。第四個(gè)是雷諾現象或是雷諾現象蠕動(dòng)的下降。符合這四點(diǎn)主要標準，同時(shí)有抗核抗體陽(yáng)性抗核糖核蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，在臨床上就可以確診為混合性結締組織病。
    混合性結締組織病的診斷標準是怎樣的
    回答：混合性結締組織病的診斷標準：混合性結締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標準。第一條就是血清學(xué)的檢查，斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽(yáng)性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽(yáng)性是主要標準。其次在臨床上符合四點(diǎn)：第一個(gè)是重度的肌炎。第二個(gè)是手指腫脹和手指硬化。第三個(gè)是肺部損害。第四個(gè)是雷諾現象或是雷諾現象蠕動(dòng)的下降。符合這四點(diǎn)主要標準，同時(shí)有抗核抗體陽(yáng)性抗核糖核蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，在臨床上就可以確診為混合性結締組織病。
    胸腺肽是免疫抑制劑嗎
    回答：胸腺肽是免疫抑制劑。 胸腺肽是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。臨床上常用的胸腺肽，是從小牛的胸腺中提純的有非特異性免疫效應的小分子多肽，能夠促進(jìn)淋巴細胞的轉化，增強巨噬細胞吞噬活性，具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用?？捎糜谥委煾鞣N原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療，包括各型重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等。 建議藥物的使用要在醫生指導下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成影響。使用藥物期間飲食應該以清淡營(yíng)養為主，如可以吃一些新鮮的蔬菜水果或者牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
    什么叫自身免疫性腦炎
    回答：自身免疫性腦炎是近幾年研究就是搞神經(jīng)感染免疫的這些專(zhuān)家們，研究的比較多的也是比較熱門(mén)的一個(gè)新的東西。因為隨著(zhù)我們檢查手段的逐漸的完善，以及科技的進(jìn)展檢查手段越來(lái)越多，所以我們發(fā)現了很多原本搞不清楚病因的一些腦子的炎性反應現，在逐漸被查清楚了。比如我們說(shuō)現在可以查的一些抗體，比如像腫瘤抗體我們現在可以查的腫瘤抗體，有些人可能在腫瘤還沒(méi)有發(fā)現的時(shí)候，但是它的腫瘤抗體已經(jīng)產(chǎn)生了這些腫瘤抗體，可能就對中樞神經(jīng)造成了一些破壞。所以這樣的我們叫做自身免疫性腦炎，還有一些很多的化學(xué)物質(zhì)它都可以，就是我們自身的一些化學(xué)物質(zhì)它對腦子的一些破壞。
    什么人容易得免疫性不孕
    回答：容易出現免疫性不孕的女性，主要是既往就有免疫性疾病的發(fā)生，例如紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征、易栓癥等。 這些疾病的女性受孕困難，流產(chǎn)的發(fā)生率高，需要在備孕期間就對相關(guān)疾病進(jìn)行積極的控制，在懷孕后也需要進(jìn)行適當的藥物治療，以避免出現流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。 免疫性不孕的發(fā)病率目前有所增高，對于出現復發(fā)性流產(chǎn)的女性，要引起重視，及時(shí)的藥物干預是獲得理想妊娠的前提。
    小兒選擇性免疫球蛋白G亞類(lèi)缺陷病是什么?
    回答：選擇性免疫球蛋白G亞類(lèi)缺陷病更確切的定義應為：有一種或多種IgG亞類(lèi)測定值低于同齡正常均值1.96或2個(gè)標準差以下的病人。2歲以上小兒選擇性IgG亞類(lèi)缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用測定方法不夠敏感，正常嬰兒IgG4水平可能測不出。
    混合性結締組織病需要做什么檢查進(jìn)行確診
    回答：混合性結締組織病最主要的檢查，是血清免疫學(xué)的檢查、抗核抗體的檢查、和抗核糖核蛋白抗體的檢查，確診混合性結締組織病的主要依據。如果出現高滴度的陽(yáng)性，就要高度考慮混合性結締組織病。其次血尿常規肌酶的化驗，還有蛋白電泳，也是混合性結締組織病。需要進(jìn)行的血液的檢查，除此之外還要注意X線(xiàn)的檢查，可以發(fā)現肺部的胸片，出現斑片狀或者是條索狀，或者是纖維網(wǎng)狀的陰影。包括消化道的鋇餐透視，可以出現食道功能蠕動(dòng)的下降。在這些情況下的時(shí)候，都支持混合性結締組織病的診斷。其次肌電圖，可以看到炎癥性肌炎的表現。這些都有助于混合性結締組織病的診斷。
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