大葉性肺炎后遺癥表現

大葉性肺炎后遺癥主要表現為肺纖維化、胸膜粘連、支氣管擴張、肺功能下降和慢性咳嗽等。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起，若治療不及時(shí)或病情較重，可能遺留上述后遺癥。

1、肺纖維化

肺纖維化是大葉性肺炎較常見(jiàn)的后遺癥，由于肺部炎癥反應導致肺組織損傷，修復過(guò)程中膠原蛋白過(guò)度沉積形成瘢痕?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、持續性干咳等癥狀。肺功能檢查可顯示彌散功能降低。日常需避免呼吸道感染，急性期可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

2、胸膜粘連

胸膜粘連多因炎癥累及胸膜腔，纖維素滲出后機化形成?；颊呖赡芨械叫赝椿蛏詈粑芟?，胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚。輕度粘連可通過(guò)深呼吸鍛煉改善，嚴重者需胸膜剝脫術(shù)治療?？祻推诮ㄗh進(jìn)行擴胸運動(dòng)，避免長(cháng)期保持同一姿勢。

3、支氣管擴張

支氣管擴張因反復感染導致支氣管壁結構破壞，表現為慢性咳嗽、大量膿痰。高分辨率CT可見(jiàn)柱狀或囊狀支氣管擴張。急性加重期需使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。日常應戒煙并接種流感疫苗預防感染。

4、肺功能下降

肺功能下降與肺泡結構破壞相關(guān)，表現為運動(dòng)耐力降低、喘息等。肺通氣功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降?？勺襻t囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合有氧訓練如慢跑、游泳等增強肺耐力。避免接觸粉塵等刺激性氣體。

5、慢性咳嗽

慢性咳嗽可能因氣道高反應性或鼻后滴漏綜合征引發(fā)，持續超過(guò)8周?？砂殡S咽癢、胸悶等癥狀。需排除其他病因后，遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。保持室內濕度適宜，避免冷空氣刺激。

大葉性肺炎康復后應定期復查胸部影像學(xué)及肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復，適當進(jìn)行呼吸操鍛煉增強膈肌力量。若出現持續呼吸困難、咯血等癥狀需及時(shí)就診。日常需嚴格戒煙，流感季節前接種疫苗以預防呼吸道感染。