腳扭傷足弓疼怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腳扭傷后足弓疼痛可能由韌帶拉傷、足底筋膜炎、跗骨關(guān)節錯位、肌腱炎或骨折引起,可通過(guò)休息冰敷、藥物鎮痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復等方式緩解。
足弓內側的彈簧韌帶或跖筋膜附著(zhù)點(diǎn)易在踝關(guān)節內翻時(shí)受損。急性期表現為局部腫脹壓痛,行走時(shí)疼痛加劇。需立即停止負重活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢,48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘。若3天后疼痛未緩解需就醫排除韌帶完全斷裂。
扭傷時(shí)足弓過(guò)度牽拉可能誘發(fā)足底筋膜無(wú)菌性炎癥。典型表現為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后稍緩解但久站復發(fā)。建議穿足弓支撐鞋墊,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡前做足趾抓毛巾訓練增強筋膜彈性。疼痛持續需考慮體外沖擊波治療。
距舟關(guān)節或跟骰關(guān)節在扭傷時(shí)可能發(fā)生微小移位,導致足弓力學(xué)結構異常。表現為深部定位不清的鈍痛,足部旋前/旋后時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)手法整復配合肌效貼布維持關(guān)節穩定,嚴重者需定制矯形鞋墊矯正生物力線(xiàn)。
脛骨后肌腱或腓骨長(cháng)肌腱在足弓處走行,扭傷后反復摩擦可引發(fā)肌腱鞘炎癥。特征為足弓內側或外側條索樣腫痛,主動(dòng)勾腳時(shí)疼痛加重。急性期需口服非甾體抗炎藥,慢性期建議超聲引導下肌腱松解注射治療。
足舟骨或第2/3跖骨基部在暴力扭傷時(shí)可能發(fā)生隱匿性骨折。表現為局部叩擊痛和夜間靜息痛,X線(xiàn)早期可能漏診。疑似骨折需立即制動(dòng)并采用步行靴固定,核磁共振可明確診斷,完全骨折需螺釘內固定手術(shù)。
恢復期建議選擇EVA材質(zhì)緩震跑鞋,每日用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??蛇M(jìn)行坐位提踵訓練強化小腿三頭肌,每組15次每日3組。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),適量增加三文魚(yú)、奇異果等抗炎食物攝入。若6周后仍有晨僵或靜息痛,需復查排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎可能。
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