被小狗的牙齒劃了一下怎么辦

博禾醫生
被小狗牙齒劃傷后可通過(guò)沖洗消毒、觀(guān)察傷口、接種疫苗、預防感染、就醫評估等方式處理。劃傷通常由動(dòng)物攜帶病原體、皮膚屏障破壞、免疫應答不足、傷口處理不當、狂犬病暴露風(fēng)險等因素引起。
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,生理鹽水或稀釋碘伏進(jìn)一步消毒。犬齒劃傷可能攜帶破傷風(fēng)桿菌或狂犬病毒,徹底沖洗可減少90%以上的病毒載量。避免用力擠壓傷口,沖洗后保持創(chuàng )面開(kāi)放透氣。
檢查劃傷深度是否達真皮層,出現滲血、腫脹或發(fā)熱需警惕感染。淺表劃痕呈現線(xiàn)性紅斑,深部損傷可能伴隨皮下出血。記錄動(dòng)物品種、免疫狀況及傷人時(shí)的異常行為,這些信息對后續狂犬病風(fēng)險評估至關(guān)重要。
根據《狂犬病暴露預防處置規范》,二級暴露需接種狂犬疫苗,三級暴露還需注射免疫球蛋白。我國采用五針?lè )ɑ?2-1-1"四針?lè )ń臃N程序,首針應在24小時(shí)內完成。即使寵物犬已接種疫苗,仍建議進(jìn)行暴露后預防。
未全程接種破傷風(fēng)疫苗者需注射破傷風(fēng)抗毒素。傷口局部可涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。出現跳痛、膿性分泌物等感染征兆時(shí),需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行抗感染治療。
面部或大關(guān)節處的深度劃傷、免疫缺陷患者、不明來(lái)源的流浪犬致傷等情況必須急診處理。醫生將根據WHO暴露分級決定清創(chuàng )縫合方案,合并神經(jīng)血管損傷時(shí)需進(jìn)行外科探查。
受傷后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)及傷口浸水,每日用碘伏消毒2-3次直至結痂。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復。觀(guān)察10日內傷人動(dòng)物的健康狀況,出現異常及時(shí)報告疾控部門(mén)。保持傷口干燥清潔,避免衣物摩擦導致二次損傷,恢復期間禁止飲酒及辛辣刺激飲食。定期復查疫苗接種效果,完成全程免疫后檢測中和抗體水平。
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